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子曰論健康》少子化國安危機 不孕症到凍卵一次看懂
〔健康頻道/綜合報導〕根據內政部戶政司公布的最新戶口統計資料,今年出生人口數累計至 8 月共61,742 人,較去年同期大幅減少 11,036 人,今年8月全國新生兒更僅7,492 人,較7月又減少414人,全國總人口已連續 32個月呈現負成長。
針對少子化問題,政府提供了多元補助措施,包含不孕症試管嬰兒補助、凍卵補助、生產補助、0-6歲國家一起養補助等。《子曰論健康》邀請到兩位不孕症治療專家,從民眾在意的觀點,來分享不孕症治療的選擇,以及凍卵後的處理,以期讓大家可以懷得安心,生得放心。
新光醫院副院長洪子仁表示,少子化是國安的大問題,撫養比與健保都可能面臨問題,我國透過政府補助來增加生育率,面對國安危機。
同時茂盛醫院板橋院區副院長謝昀樵說明,男女都可能有不孕症,男性可能是精子數量不足、品質不佳或輸精管問題;女性則是排卵功能異常、輸卵管阻塞、子宮內膜異位、自體免疫疾病或高齡導致卵子品質下降。其他則有所有人都需面對的:暴露於重金屬、塑化劑、工作壓力大、抽菸喝酒等。謝昀樵提醒,不孕症視有機會治癒的,成功率約4成。
新光醫院生殖醫學中心主任李毅評表示,要解決不孕症,首先是解除症狀,例如處理子宮瘜肉或輸卵管黏連。或是採取人工生殖方式,例如人工授精(IUI)是將洗滌後的精子注入體內,適合精子活動力較差者。或是試管嬰兒(IVF)將精卵取出於體外結合、培養並篩選後植入,適用於高齡、輸卵管不通或多次自然受孕失敗者,另外,試管嬰兒在植入前可先進行染色體篩選,因此寶寶並不會比較不健康,且國內相當多的孩子是透過人工生殖出生。
另外需要小心的是「習慣性流產」,也就是頻傳流產的狀況;他曾遇過高達 9 次的患者,但患者仍積極做治療。李毅評,患者需同時調控胚胎品質、子宮內膜環境及母體自體免疫系統,全方位照顧後,有望迎來新生兒。
謝昀樵直言,自己有位病患為38歲女性,AMH不高,但相當積極,最後總算喜獲麟兒。他坦言臨床上最怕患者不按醫療計畫走、私自聽信坊間偏方而更改用藥;因此謝昀樵希望大眾遵照醫囑。
洪子仁認為,人工生殖法若修法成功,單身與同婚者也能生孩子,關於政府的支持,洪子仁說明,目前政府進行試管嬰兒的補助,適用對象為未滿 45 歲之不孕症夫妻。40 歲以下第一胎最多可補助 6 次;首次申請最高可補助 10 萬元,後續每次補助 6 萬元。從110年7月開始實施,截至112年12 月份,完成個案數有1.3萬件左右,幫助1萬5千多名新生兒誕生。養育孩子的經費相當多,洪子仁認為應優化養育環境,以及友善育兒的職場。
謝昀樵,目前不孕症治療成功率,國健署統計成功率近 4 成。且李毅評強調,男女都可能有不孕症,男性也需要積極改善精子品質,包含不穿緊身褲、不久坐、戒菸戒酒、補充 Q10 或鋅,避免高溫環境。男女都需要戒菸與戒酒。環境部分,重金屬(汞、鎘)、塑化劑(雙酚A)以及工作壓力過大均會影響精卵品質與增加流產率。
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