健康網》高血壓男靠「這招」停藥 讓醫心服口服允許 停藥有5原則

員榮醫院神經內科主任葉宗勳提醒，控制血壓除了藥物治療，飲食控制及體重管理也是重要一環；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕血壓飆高不用慌！張先生原本有血壓問題，靠著半年減掉10多公斤這招，讓血壓連續3個月穩定在120至130 mmHg，最後成功地讓醫師評估停掉降血壓藥。員榮醫院神經內科主任葉宗勳指出，控制血壓不能只靠吃藥，減重、飲食控制與健康生活作息同樣重要。他仍提醒，體重下降後血壓通常會隨之改善，但絕不可自行停用或減少降血壓藥物。

葉宗勳在臉書「腦醫葉宗勲」發文分享，「葉醫師，我不要吃降血壓藥了！你看我的血壓紀錄都很好。」張先生拿著自己的血壓紀錄本展示著，近來血壓控制得相當理想，收縮壓大多落在120至130 mmHg。張先生已3個月沒有服用降血壓藥，能有這樣的變化，關鍵在半年來積極減重，總共減掉10多公斤。

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減重與飲食控制不可忽視

葉宗勳說明，不管是美國心臟協會（AHA）還是歐洲心臟學會（ESC），在所有國際高血壓臨床指引的首要前提是，飲食控制與體重管理。每減少1公斤體重，血壓就能隨之下降，這是最天然也最有效的良藥。

他接著說，許多患者面對「少油、少鹽、控糖、減重」等生活調整建議，往往認為每天吃藥比較簡單，卻忽略生活習慣也是控制血壓的重要一環。張先生將醫師的建議落實在生活中，經半年努力減重10多公斤，血壓也持續維持在理想範圍。

葉宗勳檢視過張先生的血壓紀錄本後認為，出於病患體重控制得宜，血壓也連續3個月穩定達標，因此評估張先生可正式停掉血壓藥，他仍叮囑張先生要繼續保持這份健康的生活作息。

減重注意5大原則

關於減重與降血壓過程中的注意事項，葉宗勳提醒5大原則：

●減重循序漸進勿急躁

建議每週減重0.5至1公斤，過度激烈的飲食控制易導致電解質失衡與姿勢性低血壓，如突然站立時頭暈。

●切勿自行停藥或調藥

體重下降後血壓通常會隨之改善，但絕不可自行停用或減少降血壓藥物。建議每日定時記錄血壓（可參考「722原則」），若收縮壓持續低於100 mmHg或出現頭暈等症狀，應攜帶紀錄回診，由醫師評估調整藥量。

●運動避免過度憋氣

建議從快走、單車等中低強度有氧運動開始。血壓尚未控制穩定前，應避免猛烈重訓或長時間憋氣用力（華爾沙娃運動），防止血壓驟升。

●飲食均衡並注意高鈉與慢性病限制

採低鈉、高纖與均衡飲食（如得舒飲食原則）。若合併有慢性腎臟病或糖尿病，進行高蛋白或高鉀飲食前應先諮詢醫師或營養師。

●留意身體警訊

減重期間若頻繁出現頭暈、胸悶、心悸或冒冷汗，應立即停止當前計畫並就醫評估。

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