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健康網》BMI正常不代表不胖！ 醫揭這群人恐脂肪超標又肌少
恆新復健科診所醫師王思恒提醒，BMI只根據身高與體重計算，無法判斷體重中有多少肌肉、脂肪。因此，BMI正常的1族群，仍可能體脂偏高、腹部脂肪多、肌肉少；情境照。（圖取自freepik）
〔健康頻道／綜合報導〕健檢看到BMI落在正常範圍，就代表沒有肥胖問題？恆新復健科診所醫師王思恒提醒，BMI只根據身高與體重計算，無法判斷體重中有多少肌肉、脂肪，更看不出脂肪是否堆積在腹部、肝臟及內臟周圍。因此，有些人即使體重、BMI正常，仍可能體脂偏高、腹部脂肪多、肌肉偏少，成為「正常體重肥胖」（normal-weight obesity）族群，血壓、血糖或血脂也可能已經出問題。
王思恒於臉書粉專發文指出，以身高170公分、體重66公斤的男性為例，BMI約22.8，依標準屬於正常體重；但若腰圍達92公分、平時幾乎不運動，抽血又發現血糖、三酸甘油脂偏高，就不能單憑BMI認定「不胖」。
BMI正常仍可能是「正常體重肥胖」
王思恒說明，這就是 BMI 最容易讓人誤會的地方。BMI只看身高與體重兩個數字，無法得知體重中究竟有多少肌肉與脂肪，也不知道脂肪是否堆積在腹部、肝臟及內臟周圍。因此，有一群人體重及BMI都正常，外觀看起來甚至不胖，實際上卻有體脂偏高、肌肉偏少及腹部脂肪較多等情況。
王思恒進一步解釋，這種情況稱為「正常體重肥胖」，也就是常說的「skinny fat」。他表示，1篇整合25項研究、近3.2萬人的分析發現，BMI對真正體脂過高者的敏感度大約只有一半，也就是說，不少脂肪已經過多的人，BMI可能並不會亮紅燈。
亞洲人相同BMI可能有較高體脂
王思恒指出，這點對台灣人尤其值得留意。亞洲族群在相同BMI下，平均可能具有較高的體脂與內臟脂肪，心血管代謝風險也可能在較低的BMI時就開始上升。因此，可能出現BMI正常、血壓卻偏高，或體重不重，血糖、血脂卻已出現問題的情況。
他提醒，評估身體狀況不能只盯著體重，還應留意腰圍、肌肉量、活動量、血壓、血糖及血脂；也可掌握一個簡單原則，腰圍盡量不要超過身高的一半。
王思恒強調，BMI是篩檢的第一步，健檢即使BMI正常，也不代表可以直接認定健康，「體重正常，有時只是代表你不重，不代表身上的脂肪不多」。
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