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健康網》銀髮族便秘先別狂吃菜 專家曝7疾病也會排不順
年長者若第一時間會認為是蔬菜吃太少、水喝不夠，營養師楊斯涵提出見解；示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）
〔健康頻道／綜合報導〕不少銀髮族常有便秘困擾，很多人第一時間會認為是蔬菜吃太少、水喝不夠，其實問題可能沒這麼單純。營養師楊斯涵表示，隨著年齡增加，腸道蠕動、直腸感覺、骨盆底協調與活動能力都可能出現變化。此外，糖尿病自律神經病變、甲狀腺功能低下、巴金森氏症、中風、失智等7種疾病因素及多重用藥影響，也可能導致便秘問題更明顯。建議可記住「吃、喝、動、藥、病、排」6字訣，找到真正卡住的環節，對策才會有效。
便秘常見5大原因
便秘只是蔬菜吃不夠？對此，楊斯涵於臉書粉專「楊斯涵營養師的美味生活」發文說明，長輩們出現便秘，其實不只纖維攝取不足，往往是多重因素一起造成，常見原因包括以下5大類：
●生理老化：腸道推進變慢，糞便停留時間拉長、水分被吸收得更多，就容易變得乾硬；有些長輩的便意也會變得不明顯，甚至明明想排便，骨盆底卻無法順利放鬆。
●水分與纖維不足：怕頻尿、夜尿，或行動不方便，很多長輩會刻意少喝水；再加上牙口、咀嚼或吞嚥能力下降，蔬菜、水果、全穀與豆類也可能越吃越少。
●久坐、活動量下降：長期久坐、臥床或肌力下降，都可能讓腸道推進更慢，也會降低排便時腹肌的出力能力。
●疾病因素：糖尿病自律神經病變、甲狀腺功能低下、巴金森氏症、中風、失智、神經疾病，以及部分電解質異常，都可能讓便秘變得更明顯。
●藥物影響：鴉片類止痛藥、鐵劑、鈣片、抗膽鹼藥、部分抗憂鬱藥及其他藥物，都可能成為便秘的原因。
改善便秘6大方式
長輩便秘如何改善？楊斯涵建議，可嘗試以下方式：1.早餐後約15–30分鐘固定如廁，利用胃結腸反射建立排便習慣；2.水分依個人疾病狀況適量補充；3.膳食纖維漸進增加，不要突然大量補充；4.每天安排走路、伸展或適合的肌力活動；5.排便時可腳踩小凳子、身體微微前傾，幫助排便角度更順；6.若近期新增藥物或保健品，也要一起盤點檢視。
楊斯涵特別提醒，並非所有便秘都適合一直增加攝取纖維。如果已經有嚴重糞便嵌塞、腹脹明顯或屬於排便出口障礙，一味增加纖維反而可能更不舒服，這時就需要進一步評估。
此外，楊斯涵提及，如果長輩出現血便、不明原因體重減輕、持續腹痛或腹脹、嘔吐，或突然出現明顯且持續惡化的便秘，也建議盡快就醫，不要只靠飲食自行處理。提醒銀髮族便秘時，可以記住6個字：「吃、喝、動、藥、病、排」，找到真正卡住的環節，對策才會有效。
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