高醫進駐梓官C肝篩檢 全新口服藥治癒率99.9％

高醫在高雄梓官進行C肝篩檢和治療，3年來治療成功率達99.9%。（記者許麗娟攝）

〔記者許麗娟／高雄報導〕高雄市梓官區過去是C型肝炎盛行地區，平均5名成人有1人感染過C肝。3年前高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科團隊進駐後，透過「外展篩檢」及「就地治療」策略，總共篩檢了5731名居民，近9成病人完成抗病毒藥物治療，治癒率高達99 %，幫助居民擺脫了C肝的困擾與威脅。

C肝是國內病毒性肝炎第2號敵人，其感染人數僅次於B肝，家住梓官的70歲的戴先生，1年半前在社區宮廟看到高醫設站進行C肝篩檢，臨時起意抽血檢驗，意外檢出為慢性C肝帶原，後續到高醫門診進一步檢查，發現肝臟有3公分腫瘤。

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戴先生說，因為身體皆無病症，原以為是醫師在開玩笑，但切片檢查後確診為第1期原發性肝細胞癌，後續接受肝癌切除及C肝口服抗病毒治療，成功將病毒清除。

高醫肝膽胰內科教授余明隆指出，過去打針都是使用玻璃針筒和鐵製針頭，針頭會清洗消毒後再使用，高雄梓官和台南馬沙溝、將軍一帶早期醫療診所少，當地人靠海維生，漁民清晨2、3點就出航，覺得累就會到診所和藥局，甚至密醫、密藥打點滴恢復元氣，推測因針頭造成血液、體液傳染C肝、B肝，不過現在都用拋棄式針頭，40歲以下盛行率就降低很多。

余明隆說，B肝和C肝早期感染都無症狀，B型可能偶爾會有猛爆性肝炎發作，但C肝可能都不會發現，肝指數也看不出來，感染20年一爆發就出現肝硬化，因此一定要做B肝和C肝血液篩檢，國健署對45歲以上成人終身有1次免費篩檢B肝和C肝，做健康檢查抽血時，民眾都可向醫院告知順便檢查。

中央健保署2017年將C肝全口服新藥納入給付，至2021年12月31日共治療了13.1萬人，其中高屏澎地區有近2.3萬人。去年10月更放寬讓C肝抗體篩檢陽性者，可直接在醫療院所進行C肝病毒檢驗，由醫師開立C肝全口服新藥治療。

高醫自2014年起由高醫肝膽胰內科醫師、現任副院長戴嘉言，於梓官衛生所開設肝炎專科治療門診，提供C肝藥物治療，之後再於當地進行地毯式的肝病篩檢、衛教與轉介治療一條龍服務，奠定消除C肝的良好基礎。

余明隆表示，團隊制定2大策略，包括建立C肝家戶篩檢團隊，全面篩檢出C肝帶原者；以及成立 C肝外展特別門診。過去3年在梓官共篩檢了5731名居民，其中C肝抗體陽性者就有1080名，佔18.8%，進一步驗出C肝病毒陽性的居民有458名，其中9成約323名的C肝病友就近於高醫梓官外展門診接受口服抗病毒藥物治療，有78.6%的C肝患者完成抗病毒治療，遠高於「干擾素」藥物時代約10%的治療率。經由新型全口服抗病毒藥物治療的病人，C型肝炎治療成功率高達99 %，且治療過程中沒有人因副作用而停藥。

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