文／蔡景州
36歲的林小姐（化名）月經週期一向正常，但從半年前開始，經血量突然大增，幾乎每幾個小時就要換一片衛生棉。因白天要上班，晚上要帶小孩，所以一直沒有到醫院檢查，直到3個月前，走路會喘、臉色蒼白、整天頭暈目眩，身體疲累到幾乎無法上班，趕緊就醫。
經診斷後確認是子宮內膜長了瘜肉，加上長期經血過多引起貧血，最後裝子宮內投藥系統後，改善經血過多問題，終於可以回復正常生活。
子宮內膜瘜肉多發生在30-60歲間的婦女，尤其是以40-50歲的婦女最多。目前發生原因不明，雖有研究認為，容易出現在高血壓、糖尿病及肥胖的患者，但臨床也發現，許多沒有前述疾病的女性，也會出現子宮內膜瘜肉。
子宮內膜瘜肉是一個小小突起物，表面有豐富的微血管，常會引起不正常的月經出血、經血量大或是月經期過長。不過，許多女性很會忍耐，即使經血幾乎天天來報到也不願意就醫，最後昏倒被送到醫院輸血。
過去對於經血過多的患者大多以藥物治療或採外科手術切除子宮，不是效果有限，就是造成無法生育的後遺症。現在多了子宮內投藥系統的選擇，主要是透過一個Ｔ型裝置，每天在子宮腔內，局部微量釋放0.02毫克的黃體素，以便抑制子宮內膜生長。
不過，有些女性在裝入後的前3-6個月，會出現點狀出血，這是子宮適應黃體素改變的常見現象，並且會逐漸消退。
（作者為高雄長庚醫院婦產部婦癌科醫師）