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經血量過多 婦癌高危險群

2006/08/30 06:00

記者李容萍/桃園報導

台灣大部分的子宮內膜癌發生在停經後的女性,年齡分布於四十五至五十九歲間,但是,醫師發現,罹患子宮內膜癌的患者有年輕化趨勢,提醒經血量過多,或不正常陰道出血的年輕女性應提高警覺。

桃園敏盛綜合醫院婦產科醫師李俊儀指出,卅七歲的董小姐未生育、標準身材,經血量多已有數年時間,但一直到最近,經血實在過多,且合併有腹痛及肢體抽筋,才決定就醫,經超音波、切片、電腦斷層與核磁共振攝影確定是罹患子宮內膜癌末期,且腦內有多處轉移性腫瘤,術後以放射線合併化學治療,仍不敵病魔,三個月後不治。

另一名病例是卅歲的李小姐,未生育,體重偏輕,不規則月經合併經血過多,有兩年時間。起初以為是工作壓力引起,並不以為意。後來也是因為經血量過多,且長達半個月之久,經超音波和分段式子宮內膜刮搔術後診斷出子宮內膜癌,於電腦斷層與核磁共振攝影確定為第一期,因考慮懷孕,目前採保守方式治療。

根據一項統計,台灣大部分的子宮內膜癌發生在停經後的女性,六成發病於五十歲之後,十五%發生於四十歲以前,相較於西方只有五%在四十歲以下,顯示國內罹患子宮內膜癌婦女有年輕化的趨勢。

由於飲食西化和少子化趨勢,醫師擔心子宮內膜癌未來可能會取代子宮頸癌,成為最常見的婦癌。

李俊儀表示,年輕型的子宮內膜癌好發於一些肥胖(BMI大於卅以上者佔六成)、糖尿病、高血壓、未生育或不孕(於年輕型者佔七成)、初經較早,以及罹患多囊性卵巢者,但上述兩案例除未生育,並無其他危險因子,屬罕見病例。

李俊儀也說,針對年輕未孕的患者,若在早期發現時,其接受高劑量黃體素的治療後,應盡早懷孕,當完成生育任務後,再將子宮切除。

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