文/吳啟豪
隨著科技越來越發達,年紀不分老少,3C平板和智慧型手機人手一台,隨處可見有人低頭滑手機,也使得脊椎退化是近年來常見的慢性退化疾病。
退化初期會出現小痠小痛,如果置之不理,久而久之,病況惡化甚至會出現手發麻。
日前遇到一名年輕女子就醫時告訴醫師,她常覺得前臂尺側會有麻緊感,只要把手臂抬高或是做出擴胸的動作,就會明顯出現手麻症狀。
跑遍各大醫療院所做核磁共振攝影、X光拍攝、電腦斷層等檢查,都找不出原因。平常沒有什麼不好的壞習慣,既沒有久坐在電腦前,也沒有長時間低頭滑手機或是躺坐沙發椅等情形。
經過一些評估測試與觸診檢查後發現,她的斜角肌明顯僵硬,且第一肋骨明顯往上移位。
進一步了解她喜歡運動,不論跑步、游泳、重量訓練、瑜伽、有氧舞蹈等都難不倒她,最近以重量訓練居多,並以上半身肌力訓練為主。
運動不僅沒有緩解不適症狀,反而手麻症狀明顯增加。檢查後是「胸廓出口症候群」的問題。
◎什麼是胸廓出口症候群呢?
胸廓出口組成,就是在「鎖骨」與「第一肋骨」之間,這出口周遭有斜角肌、胸小肌、胸大肌。
因為我們的頸椎神經往下分佈出來到肩膀,所有的頸椎神經匯集形成臂神經叢,而臂神經叢會經過胸廓出口。如果運動方式不正確或過度,容易使肩膀周遭的肌肉產生痙攣,肌肉就會越來越僵硬、越腫大,或者是第一肋骨往上移位。
這時候讓胸廓出口空間變得越來越狹小,臂神經叢就容易受到壓迫,嚴重會產生手麻的現象。
經由幾次治療,並給予正確方式運動衛教後,患者的手麻症狀已經痊癒。
(作者為桃園儀嘉物理治療所物理治療師)