記者蔡淑媛/台中報導
22歲男大生上月破窗離家,不料爬窗時被掉落的玻璃割掉整個右耳,為了不影響他的外觀和聽力,醫師和家屬決定為他進行顯微手術接合重建。
手術歷經8小時完成,術後一度充血腫脹,得要放血消腫。
但在術後一個月,右耳失而復得,幾乎完全癒合,也恢復聽力。
中國醫藥大學附設醫院整形外科醫師劉家瑋指出,耳廓的血管猶如指尖血管般細小,只有1到2mm,男大生被送到急診室時,右耳全被削掉,耳上處也被削掉一大塊肉。因耳廓的血管很細小,而且外傷引起血管斷裂,血管易攣縮受損,因此運用顯微鏡找出耳朵可用的動、靜脈血管,與頭部血管銜接、縫合,並以腹股溝皮膚做頭皮缺損處植皮。
男大生在術後耳朵動脈通了,但靜脈血液循環不佳,造成耳朵充血、腫脹、發紫,劉家瑋在耳朵上劃幾刀放血。
男大生在恢復期間擔心到睡不著、吃不下,罹患輕微的憂鬱症。幸好術後一週,耳朵的血管穩定長好,一個月後耳朵癒合情況良好,只剩淡淡的疤痕。
劉家瑋指出,外耳廓有兩種功能,獨特的形狀可以有效收集聲音傳至外耳道,以及過濾音頻和雜音,能聽得更清楚。如果男大生不重建耳朵,至少聽力受損20%到30%,尤其是影響外觀和自信。
劉家瑋表示,一般要接合的殘肢缺血時間不可超過6至8小時。耳朵因肌肉較少,缺血時間可達12小時。如果男大生右耳破損太嚴重找不到血管,就得抽出耳朵軟骨植在頭皮下或耳後,再植回重生血管,但外觀只能恢復6成,並要多次手術。