文／張展維
在一天開始時，喝杯熱咖啡，是很多上班族「醒腦」的習慣。咖啡含有咖啡因，具有提神、增加思考活躍度及促進腎上腺素分泌等作用，但也會刺激胃酸分泌及讓心跳加速，故飲用過量會有焦慮、心悸、手抖及噁心感的症狀。
咖啡因恐增特定藥物副作用
咖啡因也具有利尿的效果，長期過量飲用，會增加鈣從腎臟排泄，加速骨質流失。
需特別注意的是，咖啡因會與特定藥物發生交互作用，可能導致藥效增強或減弱，或影響咖啡因的正常代謝，增加藥物副作用。
◎以下介紹兩種常見的交互作用類型
●第一種類型：咖啡因與藥物作用相反，削減原本藥效，例如：併用具有抗焦慮及鎮靜安眠效果的苯二氮平類藥物，具有提神效果的咖啡因，會導致安眠或抗焦慮的藥效受影響，此時若再自行增加藥量使用，恐會增加發生副作用的機會。
●第二種類型：藥物具有類似咖啡因的效果，例如：市售感冒藥可能含有類麻黃素（pseudoephedrine），類麻黃素主要用於緩解鼻塞、流鼻水。有時醫師會開支氣管擴張劑來緩解不適症狀，支氣管擴張劑可能含theophylline（茶鹼）成份。
類麻黃素及支氣管擴張劑的成份，有類似咖啡因的作用，會刺激心血管；另外，部分綜合感冒藥含有抗組織胺，以緩解流鼻水及打噴嚏。有時為了平衡抗組織胺的嗜睡副作用，也會添加咖啡因，因而造成咖啡因的重複攝取。
不是只有咖啡才含有咖啡因，部分解除疲勞的口服液，以及茶、巧克力、可樂等，也含有咖啡因成分。衛福部建議每人每日咖啡因攝取量不要超過300毫克，服藥期間最好避免喝咖啡。若要同時飲用，也應諮詢藥師或醫師，以免產生交互作用。
消除疲勞的最好方式，還是透過均衡飲食、適當運動及充分休息，來讓精神活力UP，如此用藥才安心。
（作者為嘉義長庚紀念醫院藥劑科組長）