記者張軒哲/中縣報導
78歲的謝姓老翁患有慢性阻塞性肺病,長期服用類固醇,導致免疫力低下,原本行動矯健的他竟然在一天內發燒、頭痛、語無倫次,然後就陷入昏迷,經過一個月的治療後才撿回性命。經醫院詳細檢查,竟是感染罕見的李斯特氏菌侵入腦部,引發腦膜炎。
醫師表示,李斯特氏菌不易檢查出來,病程發展快,抵抗力差的民眾不得不防。
頭痛發燒 以為得流感
謝姓老翁原是老菸槍,因出現頭痛、頭昏及發燒症狀,原以為是罹患流感而就醫。台中光田綜合醫院感染科醫師陳俊志說,患者到院時語無倫次、答非所問,不久即陷入昏迷,病程發展快又急,透過詳細的理學及腰椎穿刺檢查後,確認是「李斯特氏菌」侵入腦部,導致腦膜炎及多重器官衰竭,經持續一個月全力搶救終於撿回一命,但腦部受創,恐需仰賴輪椅行動。
菌藏泥土、動植物中
陳俊志指出,感染「李斯特氏菌」個案較罕見,在所有細菌性腦膜炎的比率不到1%,一般腦膜炎可透過第三代頭孢子素治療,但「李斯特氏菌」感染併發的腦膜炎則需第三代頭孢子素加高濃度盤尼西林合併使用治療。
此菌屬「格蘭氏陽性桿菌」的一種,潛藏在泥土、水、植物、家禽、家畜中。據國外統計,也曾在熱狗、生奶、不熟肉類、現打未消毒的生菜汁等飲食中發現,主要透過飲食入侵人體。
抵抗力弱者 切勿生食
抵抗力正常的民眾感染此菌後,可能僅出現腸胃不適的症狀,但免疫差的人卻可能引發腦膜炎、腦膿瘍、菌血症,甚至敗血症死亡,死亡率高達50%,不少患者還會留下嚴重的後遺症。
醫師提醒免疫系統不全、癌症患者或糖尿病人、孕婦、新生兒等高危險群民眾,應留意飲食的清潔消毒,肉類、飲水需煮熟、煮沸,避免食用未清潔消毒的生菜、生菜汁,才不會讓微小細菌趁虛而入。