記者羅碧／台北報導
不少接受試管嬰兒療程的女性，明明植入優質胚胎，甚至經胚胎著床前染色體篩檢（PGT-A）確認正常，卻仍反覆植入失敗，因此懷疑自己是「免疫不孕」。
宜蘊醫療生殖中心風濕免疫科醫師盧俊吉表示，真正與不孕相關的免疫問題並沒有外界想像中普遍，若遇到受孕困難，應先排除胚胎品質及子宮環境因素，再評估是否有免疫疾病等問題，避免過度焦慮。
反覆流產逾2次、多次植入失敗
近年「免疫媽媽」成為網路熱門話題，但盧俊吉指出，臨床上真正影響懷孕的免疫因素，多是具有明確診斷標準的自體免疫疾病，而非單一免疫細胞數值高低。風濕免疫科評估不孕症時，主要會檢查3大方向，包括全身性紅斑性狼瘡、乾燥症、抗磷脂質症候群等自體免疫疾病；橋本氏甲狀腺炎等免疫性甲狀腺發炎；以及容易形成血栓的凝血異常體質。
他指出，1名37歲女性接受試管療程時，植入AA級且染色體正常的胚胎仍失敗，經轉介至風濕免疫科檢查後，意外發現罹患全身性紅斑性狼瘡。由於此病好發於20至40歲女性，許多人在備孕前並不知情。患者後續接受約1年治療，待病情穩定後才重新規劃懷孕。
盧俊吉表示，若出現2大情況，建議進一步尋求風濕免疫科協助。1.反覆早期流產達2次以上，或曾發生1次10週以上不明原因胎停；2.胚胎經PGT-A確認染色體正常、子宮環境良好，卻仍反覆植入失敗。
針對網路熱議的NK細胞、腫瘤壞死因子（TNF-α）等自費檢測項目，盧俊吉提醒，免疫系統十分動態，熬夜、感冒、季節變化，甚至月經週期，都可能影響抽血數值。若僅因數值波動就接受抗凝血劑或免疫調節藥物治療，不但未必有幫助，還可能增加出血風險。
他提醒，女性35歲後，卵巢功能會自然下降，面對求子困難，應透過生殖醫學與風濕免疫科團隊合作，先排除胚胎及子宮因素，再進行免疫評估，才能避免不必要的用藥與心理壓力。