文／林靜芸
1952年開始有義乳，全世界每年有160萬人隆乳，隆乳專家美國麥魁耳博士說：「女人20至30歲隆乳，結婚生小孩之後想要換大一點的義乳；過了50歲，想將乳房提高、縮小；到了70歲，許多人承認不知道當年為什麼隆乳，接著想返璞歸真，結束隆乳。」
的確，無論什麼原因，想結束隆乳的人逐年增加。2022年美國的數字，第二次隆乳（換尺寸或是莢膜攣縮等）的人數比去年減少10％，而要求結束隆乳的人數比去年增加了5％。
所謂結束隆乳到底是取出義乳？或是必須同時切除包裹義乳的莢膜呢？
這個話題須從乳房植入物相關疾病談起，隆乳之後，發生頭痛、疲勞、掉髮、失眠、憂鬱、過敏、呼吸困難等超過100種症狀，稱為乳房植入相關疾病（Breast Implant Illness）簡稱BII，社群媒體上BII病人與反對隆乳的女權人士組成龐大的團體，堅信義乳有毒，唯一的治療是取出義乳，並切除包裹義乳的莢膜。
美國整形外科醫學會為了澄清大眾的疑慮，以3組人作追蹤，第1組是乳房植入物相關疾病組（BII組）；第2組是無症狀隆乳病人，要求更換義乳組；第3組是縮乳病人。比較3組的病理切片、血液檢查、影像檢查，2023年5月證實BII病人的莢膜與其他2組病理組織沒有差別，沒有毒物也沒有重金屬。
BII病人如果症狀是呼吸窘迫、慢性咳嗽、肺活量受損，之前接受胸大肌下粗糙面義乳的隆乳，由於胸大肌受壓迫，可能影響呼吸，移除義乳以及滑液化的莢膜並修補胸大肌，可以促進肺功能恢復。
至於其他BII或是單純想結束隆乳的人士，手術只需取出義乳並促成組織癒合。
莢膜無毒物、重金屬 無需切除
莢膜是人類的自我防禦，將異物與身體隔離，除非莢膜鈣化或嚴重纖維化，實驗證實，移除異物，莢膜會自然癒合，因而結束隆乳宜選擇隱密的傷口移除義乳，恢復原形，不宜大動干戈，大傷口切除莢膜，造成乳房縮小變形，終身困擾。
（作者為聯合整形外科診所院長）