文／王綺嫻
王同學來看痘痘，他的痘痘在額頭的上半部特別多（圖1），後頸部靠近髮線的地方也有一些。陪同他一起來看診的媽媽說：「醫師，請您跟他說，頭髮不要蓋住額頭，蓋住的地方才會長痘痘對不對？」
王同學抗議說：「可是我後頸部的頭髮很短，完全沒有蓋到，還不是長了很多痘痘！」
我問患者：「平常有沒有護髮的習慣？洗髮的產品是不是受損髮質或修護用的洗髮產品？」王同學和媽媽邊點頭，邊好奇為什麼我關心頭髮的用品。
頭髮用品會導致痤瘡（痘痘），是屬於化妝品痤瘡的一種。最初是觀察到非裔的美國人使用髮油或髮蠟來做頭髮造型，導致髮線周圍、額頭及太陽穴附近產生許多的密閉性粉刺及發炎性丘疹，稱作髮蠟痤瘡（pomade acne）。
化妝品痤瘡 避免頭髮遮臉
國外的研究以傅立葉轉換紅外線光譜儀分析額頭、臉頰以及上背部的皮膚，發現受試者使用洗髮精及潤髮乳，經過完整沖洗乾淨的步驟，2小時後仍然可以在上述部位的皮膚檢測出殘留的洗髮精和潤髮乳；如果是不必沖洗掉的護髮產品，使用後4小時，在上述部位的皮膚仍能檢測出護髮產品。由此可知，頭髮用品的確會沾染在頭皮以外的皮膚，再加上人們常常撥弄頭髮後再摸臉，這些都會導致頭髮用品沾染在臉部的皮膚。
美國皮膚科醫學會的衛教內容說明，如果痤瘡出現在髮線周圍、額頭上半部、後頸部以及上背部等部位，元兇可能是使用的洗髮精、潤髮乳或是頭髮造型的產品。
停用含有油脂成分產品
痤瘡患者宜避免會有頭髮遮蓋在臉部皮膚上的髮型（圖2），可以減少皮膚沾染到分布在頭髮上的油性皮脂及頭髮用品。
除此之外，建議痤瘡患者停用含有油脂成分的頭髮產品，包括護髮產品以及髮雕、髮蠟、髮油等造型產品，並檢視洗髮精及潤髮乳的成分表，如果有標示oil（油）這個字，宜更換適合的頭髮用品，持續一個月左右，配合皮膚專科醫師的治療，即可看見成效。
（作者為恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任）