文／陳穎韋
王先生因反覆肛門出現搔癢的情況而至門診就醫，經詢問後發現，一年前有一次嚴重肛門疼痛的情形，症狀改善之後，卻常常有分泌物，甚至需要在內褲裡面墊衛生棉，連出遊也會因擔心肛門的分泌物，而無法盡興。另外偶爾也會疼痛，檢查後發現為肛門瘻管，患者之後接受手術治療，切除瘻管後順利康復。
肛門瘻管通常是肛門膿瘍後，引起的繼發疾病。瘻管通常會有一個內開口在肛門裡，另外有一個外開口在肛門外，兩個開口之間相連，像水管一樣連接肛門的內外。症狀為常有分泌物、搔癢或疼痛感，嚴重時會流出膿。有時候在診視時，外開口會看不見，但是觸摸時可以摸到硬硬的瘻管。
目前只有手術治療可以根治瘻管，大部分的瘻管不會太深，通常可以順利切除，不會傷及肛門括約肌。不過若拖延治療的時機，使得瘻管長期發炎，影響範圍越來越廣，瘻管可能會變得更深、出現分支或穿過很多括約肌，到時候再切除瘻管，可能就無法切除乾淨，也容易復發，需要使用其他的方式治療，但是治療的效果就沒有手術切除那麼理想。
醫籲及早治療 避免長期後遺症
建議如果有此疾病的患者，應該要盡早接受治療，以避免長期的後遺症。
（作者為衛福部雙和醫院大腸直腸外科主治醫師）