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長期鼻塞 鼻涕帶血絲 罹罕見嗅神經母細胞癌

2022/03/02 05:30

▲王堂權醫師(左)提醒病患不要小看單純的鼻塞、鼻涕倒流等問題。(記者黃美珠攝)

記者黃美珠/新竹報導

一名男子長期受鼻塞、鼻涕倒流困擾,四處求診,都被診斷是鼻竇炎合併鼻息肉,但長期吃藥不見改善,最近症狀惡化,且鼻涕中帶著血絲就醫。中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科,主任王堂權發現鼻腔內有一顆5×4公分的惡性腫瘤、罹患罕見的「嗅神經母細胞癌」,經以3D微創內視鏡導航手術併顱底重建後,目前恢復良好,只需門診追蹤。

王堂權說,嗅神經母細胞癌是嗅覺上皮區域所長出的腫瘤,根據近年頭頸癌在台灣男性的好發率,鼻腔和鼻竇癌症佔頭頸部癌症的3.3%、「嗅神經母細胞癌」又佔鼻腔跟鼻竇癌症的3%,換算全台每年新發現罹患這種癌症的病人不到10人。

微創手術+顱底重建

恢復良好

典型的嗅神經母細胞癌長在鼻腔頂部與顱底的位置,會往篩竇、前顱窩及眼眶侵犯。症狀有鼻塞、流鼻血、嗅覺異常、頭痛、複視,嚴重可能造成失明。

其中最常見的只是鼻塞、流鼻血,與其他鼻病無太大差異,因此7成病人易掉以輕心,等到發現時都已到晚期。

王堂權說,除了普通慢性鼻竇炎併鼻息肉也會出現鼻塞、鼻涕倒流等症狀,嗅神經母細胞癌病患可能還有不正常的流鼻血或嗅覺異常。

因嗅神經母細胞癌是從右側鼻腔的嗅覺上皮長出,左側鼻腔仍有正常功能,患者並無嗅覺異常感,增加第一時間被診斷出來的困難度。

▲罕見的「嗅神經母細胞癌」。(中醫大新竹附醫提供)

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