文／魏凨笛
21歲呂小姐一直有便秘的問題，對她來說，一週沒排便是很平常的事，最近為了畢業成果展，常熬夜、壓力大，便秘更嚴重，還有腹脹、無食慾的情形；吃不下、排不出，讓她煩躁到坐立難安，不得不來掛門診。
年輕女性因便秘問題來就醫的人不在少數。除了女性比較容易因為節食造成食物攝入過少或纖維不足，對如廁環境因素要求較高而無法定時解便之外，先天結構上也是不利於排便的。
黃體素導致腸胃蠕動變慢
因為女性骨盆腔裡面比男性多了子宮，子宮向後壓迫直腸，造成骨盆腔空間狹窄，大腸通道被擠壓，所以解便不易，若是懷孕婦女在嬰兒變大，擠壓直腸的情況下，就更不容易排便了。
除此之外，月經週期荷爾蒙也有影響，在月經來的前幾天，大便會像石頭一樣難解，這是因為排卵後黃體素分泌濃度上升，它會抑制子宮內膜平滑肌的收縮，以利卵子著床；但是另一方面，黃體素也同樣會作用在大腸，導致大腸平滑肌蠕動減少，就會產生便秘。
便秘除了對生活造成困擾外，宿便的累積也會在體內形成毒素，讓人頭暈眼花、煩躁、牙齦紅腫、口氣重、肚子脹痛，因此使體重上升，對於愛美的女性真是夢魘。
◎中醫治便秘，主要分為兩型。
●腸胃實熱型：常有大便乾硬、腹脹腹痛、牙關緊閉的症狀，可使用的藥物有大黃、枳實、厚朴、芒硝等，能瀉熱通便，潤燥軟堅。
●氣血虛弱型：平常就有少氣懶言、面色皖白、氣虛造成大腸推動無力等症狀，可使用當歸、熟地黃、生地黃、麻子仁、桃仁、杏仁、枳實等藥物養血潤燥、緩下通便。
此外，配合針灸穴道治療，如：天樞、中脘、關元等腹部穴道，均能幫助腸胃蠕動，平時可予以按摩熱敷，有其效果；除此之外，手部曲池、手三里、合谷均為大腸經穴位，時而揉壓有助於腸道蠕動，避免宿便累積。
少吃烤炸物 養成定時排便
當然，盡量保持生活作息正常，少吃烤炸辣等刺激食物，且養成定時排便的習慣，尤其早晨腸反射比較好的時刻，不妨喝一杯熱茶或熱咖啡，對促進排便也有功效。
（作者為彰化秀傳紀念醫院中醫師）