文／林于皓
36歲的陳小姐常會覺得眼睛疲累且口乾舌燥，陳小姐心想大概是火氣大，也不以為意。最近換了新工作，需要長時間盯著電腦螢幕看，眼睛更疲累而且覺得眼睛「卡卡的」，好像有東西在裡面。
過了好幾天也沒有改善，反而越來越嚴重，甚至左眼睜不太開，於是陳小姐去看了眼科醫師。
檢查發現，在上眼皮蓋住的角膜上，有一絲一絲的懸吊物，原來是「絲狀角膜炎」。醫師替她移除絲狀物後，陳小姐的異物感立即消失了。
眼科醫師提醒陳小姐要去看風濕免疫科，她也照做。結果風濕免疫科醫師詳細問診、檢查及抽血後，診斷出她罹患了「修格蘭氏症候群」。
絲狀角膜炎就是有許多很細微的絲狀物附著在角膜上，患者會出現異物感、視力模糊、畏光、流淚及疼痛感。這些絲狀物由退化變質的上皮細胞及黏液組成，附著在角膜表面，進而造成病人出現不舒服症狀。如果不處理，絲狀物會附著在角膜表面數天，甚至數週，嚴重者甚至會造成角膜感染。
人類的天然淚水分成3層：油脂層、水層及黏液層。如果三者的比例失衡，就會衍生出問題。絲狀角膜炎的問題在於水層比例過少，而黏液層比例過多，最常見的即是淚液中的水分不足，但也有些是因為淚液中的黏液過度製造或是累積。
絲狀角膜炎經常伴隨著許多眼睛或是全身性的疾病。最常見的即是水層缺乏的乾眼症，又稱為乾性角結膜炎。另外也有可能是其他免疫功能不正常或是結締組織的疾病，像是修格蘭氏症候群、類風濕性關節炎及甲狀腺疾病。
其他眼睛的問題也會導致絲狀角膜炎，如上輪部角結膜炎、疱疹病毒感染、春季型角結膜炎及暴露性角膜炎。
治療方面，眼科醫師除了直接移除擾人的絲狀物外，也要給予人工淚液及抗發炎眼藥水，最好是使用不含防腐劑的人工淚液，因為這類病人的眼睛特別容易受到防腐劑的不良影響。
雖然絲狀角膜炎並不常見，但也不能掉以輕心，以免影響視力，以及不斷重複發作。
（作者為展欣眼科診所副院長）