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膀胱壁變蜂窩 結石滯尿惹的禍

2016/08/18 06:00

▲長時間膀胱結石除了排尿不順,還會導致輸尿管膀胱逆流等病變。(記者謝佳君攝)

記者謝佳君/台北報導

60歲的林先生有10多年糖尿病史,一個多月前健檢發現,疑似左側腎臟囊腫,且排尿速度變慢,偶有夜尿;就醫檢查發現,雖然攝護腺肥大,但沒有腎臟囊腫,而是左側嚴重腎積水,且因長期小便滯留,餘尿導致膀胱承受很大的壓力,形成膀胱憩室,以致膀胱壁呈現不規則的蜂窩狀,膀胱內則有10多顆結石,最大約2公分。

經內視鏡處理膀胱結石後,也確認左側輸尿管沒有阻塞,且放置膀胱導尿管後,左側腎水腫隨即緩解,因此判斷為「下泌尿道阻塞」、尿液逆流,為輸尿管膀胱逆流引起左側腎水腫。

林先生除了接受藥物治療攝護腺肥大,也學習自己導尿,並定時上廁所,確認膀胱無餘尿,腎臟復原良好,膀胱壁則需待其自然恢復。

台北書田診所泌尿科主任醫師周固指出,膀胱結石好發於50歲以上男性,攝護腺肥大的男性約4到5成合併有膀胱結石,且糖尿病導致神經病變,也易使膀胱收縮不良。

膀胱結石可能沒有明顯症狀,直到阻塞膀胱出口,出現排尿困難、間斷式排尿、頻尿、夜尿、血尿、腹脹、腹痛等才發現。

醫師提醒,平時應保持排尿順暢,多喝水,有尿道狹窄或攝護腺肥大等症狀也應盡早治療。

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