〔記者許麗娟/高雄報導〕高雄市立大同醫院去年9月引進全市市立醫院第1台達文西機械手臂系統,至今年5月底已完成百例手術,其中19歲王小姐輸卵管旁長了約30公分的罕見巨大水瘤,靠達文西手術切除,僅留下不到2公分的小傷口;飽受疝氣之苦的林先生,亦透過達文西手術解決了困擾2年的病痛。
來自台中的王小姐,今年3月因腹脹、月經連續來了2個月不停而就醫,醫生檢查發現她的腹部有超過20公分以上的腫瘤,原本建議以傳統手術切除,但憂心會留下難看的傷口,經友人介紹到高雄市立大同醫院找婦產科主任黃宣為求診,發現腫瘤位於輸卵管旁且近30公分大,但根據各項檢查指數評估惡性機率不高,在考量傷口大小、保留生育功能的建議下,自費20多萬元接受達文西手術切除。
高雄長庚婦產部主治醫師陳盈儀表示,一般輸卵管旁囊腫約7、8公分以下,15公分以上已是巨大囊腫,相當罕見,全世界僅約20幾例,王小姐的囊腫有30公分大是高雄長庚第一次遇到,且最年輕的患者。由於是漿液性囊腫,即俗稱的水瘤,手術過程先小心抽出近4000毫升腫瘤液體,避免破裂滲至腹腔,再利用達文西系統精準及完整切除腫瘤,並保留卵巢功能,術後確定為良性水瘤,日後雖有復發可能性,但開刀剝離越乾淨,復發機率越低。
王小姐表示,術前肚子大到要穿XL的褲子,術後腰圍已縮到穿L號即可,月經週期也已恢復正常;陳盈儀則提醒,輸卵管旁囊腫因症狀與腸胃道不適相似,所以不易被發現,一般都是發現腹部異常變大才會就醫,以王小姐為例,這麼大至少也有1年以上,但形成原因不明。
達文西手術中心主任劉毓寅指出,另一位林先生則是因為開刀清結石後,因縫線一直爆開出現反覆復發的切口性疝氣,因多次開刀加上術後養病體重一度胖到106公斤,先減重近20公斤後,去年10月透過自費約13萬元達文西進行雙側筋膜多層次分離手術,同時進行筋膜各層縫合及人工網膜置放,完成複雜性腹壁筋膜重建,如今疝氣已改善,術後恢復良好。
大同醫院院長林孟志表示,達文西手術可用於睡眠呼吸中止症手術、攝護腺癌及腎臟腫瘤切除、直腸癌與橫結腸癌切除、胸肺結節及胸肋膜腫瘤切除、腹股溝疝氣及腹壁疝氣修補,以及子宮肌瘤切除、子宮頸癌及卵巢癌分期手術等高難度治療,具有傷口小、失血少、恢復快及併發症低等優勢,大幅提升治療品質與生活品質。