〔記者丁偉杰/嘉義報導〕9旬高齡黃姓阿嬤,因呼吸喘等狀況求診嘉義基督教醫院,檢查發現罹患嚴重主動脈狹窄合併嚴重心臟衰竭,需考慮置換人工瓣膜,醫院考量患者年紀大,經評估,建議進行「經導管主動脈瓣膜置換手術(TAVI)」,讓患者能夠避免傳統開胸手術的創傷與感染風險,也大幅提高手術成功率,縮短恢復時間;患者手術順利,日前已出院。
患者年齡90歲,於日前經嘉基心臟血管內外科團隊陳胤嘉、張晟熙與蔡翰林醫師進行手術,在該院醫療團隊照護下,於術後順利出院。
嘉基心血管內科醫師蔡翰林表示,主動脈瓣膜狹窄是高齡者常見的退化性心臟瓣膜疾病,主因心臟的主動脈瓣膜增厚、鈣化,造成瓣膜無法完全打開,致心臟無法有效地供血,進而引發胸痛、走路會喘、呼吸困難、頭暈,甚至昏倒或猝死等症狀,這些症狀會隨著主動脈瓣的狹窄程度嚴重,而變得更為惡化。
「經導管主動脈瓣膜置換手術」通常適用於年齡在75至80歲以上的中高風險主動脈瓣膜狹窄患者;相較傳統開胸手術,有傷口小、恢復快優點,可以透過鼠蹊部股動脈或其他小切口,經導管將支架型人工瓣膜置入心臟,降低手術創傷,還讓患者在短時間內重返日常生活。
健保也可在事前申請核可情況下給付,不過「經導管主動脈瓣膜置換手術」,並非每位患者都適合,仍需經醫師評估。