〔記者翁聿煌/新北報導〕53歲陳先生兩年多前感到心臟不適且心悸嚴重,就醫檢查發現他的左心室肌肉較肥厚且心律不整,診斷為心肌病變合併心房顫動,服用藥物舒緩症狀,但從去年開始,病患心悸症狀日趨嚴重,生活品質大幅下降,經就醫討論,醫師為陳先生執行冷凍氣球肺靜脈隔離術,手術完成後兩天即出院,恢復狀況良好,不再被心悸所困擾。
台北慈濟醫院心臟血管科醫師張耀庭說,心房顫動原因千變萬化,60歲之後的族群因心房組織老化發病率大大增加,患有高血壓、糖尿病、甲狀腺及心臟慢性疾病等患者也是高危險群,一般人發生心房顫動的比例約為1-2%,而在心肌病變患者的發生率則高達20%以上。
張耀庭指出,心房顫動患者常見的症狀為心悸、頭暈、頭痛、疲倦或是胸悶,若未適切治療,則會降低血液輸送功能產生血栓,因此患有心房顫動的病人其中風機率為正常人的5倍,萬萬不可輕忽。
張耀庭說,由於心臟左心房有4條靜脈圍繞著,特別容易放電及誘發心律不整,肺靜脈隔離術就是在左心房上作一道類似防火牆的結構,圍堵異常放電以減少不規則心跳,肺靜脈隔離術目前有熱能燒灼或是冷凍氣球兩種治療方式,兩者均是使用導管伸入病灶處以隔離肺靜脈與左心房間的電氣活動。
熱能燒灼是運用導管尖端釋放高頻電流產生熱能,將局部組織加熱到50度以上,一點一點的將異常放電區圍出一道防火牆,而冷凍氣球則相反,運用低溫製造防火牆,搭配氣球塞入病灶處,封堵異常放電區。
兩種方式各有優缺點,而冷凍治療較快速且可以形成完整的環狀治療區,為現今治療趨勢,以本次個案為例,張耀庭與病患討論過後,決定使用冷凍氣球的方式治療。
張耀庭呼籲民眾,心房顫動最好的預防就是維持健康生活,現今許多血壓計或是3C智慧產品都能偵測簡易心律,民眾可藉此留意自身狀況,若心悸持續30秒至一分鐘以上,建議就醫檢查,而罹患高血壓、糖尿病及心臟病等慢性疾病者務必控制自身病況並保持運動習慣,忌過量飲酒,避免引發中風,造成無法挽回的悲劇。