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健康網》「包粽子」治療膀胱癌? 醫:「正位膀胱重建」有機會根除

2022/06/04 22:47

術後,還要訓練病人排尿,睡覺前還要自我導尿,甚至需要半夜起來排尿,避免膀胱過脹,整個過程至少要3個月。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕罹患膀胱癌,說要用「包粽子」的方法做手術,什麼是包粽子?林口長庚醫院泌尿外科醫師侯鎮邦在臉書粉專「健康科技最前線 泌尿外科侯鎮邦」解釋,包粽子其實是「正位膀胱重建」,是用小腸替代膀胱,但他提醒並非所有人都適合這種手術。

所謂的「包粽子」,正確醫學術語叫做「正位膀胱重建」,手術的技法有點像在包肉粽,侯鎮邦表示,這種手術法,是用一段大約70公分的小腸, 折疊起來做成一個膀胱的形狀,變成人造的替代膀胱,這類的手術,現在多半用「達文西機器手臂」來執行, 傷口小、 失血少、 恢復快。術後,尿管至少要放置一個月,而且第一個月必須每天清洗「新膀胱」。 因為此時的膀胱還以為自己是小腸,會有很多的腸黏膜分泌物、 剝落物,容易阻塞尿管。所以必須清洗以保持尿管暢通。 尿管拔掉之後,還要訓練病人排尿,睡覺前還要自我導尿,甚至需要半夜起來排尿,避免膀胱過脹,整個過程至少要3個月。

侯鎮邦表示,雖然這種手術的做法比較久,術後照顧也比較麻煩,但若好好照顧,是有機會把膀胱癌從體內完全根除的,患者同樣用自己原本的尿道來排尿, 肚子不需要外接一個排尿造口, 病人的接受度較高, 生活品質也不會受影響。

侯鎮邦提醒,不是所有的病人都適合這種包粽子的手術方式,年紀太大、對於術後照顧的步驟不容易理解,或是過程覺得太麻煩,這些都不適合做正位膀胱重建,建議做腹壁造口引流。他也強調在手術前,病人、家屬、醫師、護理團隊,四方充分溝通的重要性。

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