劉力仁／核稿編輯現代人工作忙碌，往往一忙起來就沒日沒夜，甚至日夜顛倒。台北醫學大學附設醫院泌尿科醫師戴定恩在臉書專頁「熱血暖男 戴定恩醫師｜台北 文山 新店 泌尿科 疝氣 結石 攝護腺專業」發文指出，熬夜可能會造成4大傷害，包含：破壞腎臟功能、增加結石痛風可能、提高泌尿道感染機率、甚至引起慢性腎臟絲

根據統計，台灣慢性腎臟病盛行率約達12%，但因為早期症狀不明顯容易被忽略，直到有泡泡尿、水腫、疲倦感等症狀時，才發現罹患腎臟病。1位50歲患有慢性腎臟病第4期的女性，因擔心腎功能持續惡化，先搜尋網路資訊、文章等控制飲食，在3個月內，體重減輕8公斤，腎功能沒有進步反而惡化。嚴格的限制飲食容易造成熱量及

葉立斌／核稿編輯慢性腎衰竭是個長期奮戰的慢性病，但不同病人，面對同樣的醫師、同樣的藥物治療，效果卻會有所不同；對此，洪永祥診所院長洪永祥分享，摒除基因的因素外，可發現3個治療成功的關鍵特徵，包括：相信醫師、嚴格要求自己；專注培養護腎習慣，而非專注於腎臟病；樂觀面對病情。

日本小林製藥紅麴保健食品引發腎臟疾病問題，台中市一名40多歲女老師指控因高膽固醇曾服用小林製藥提供紅麴粉末的諾寶紅麴膠囊，服用約半年後，膽固醇不但沒改善，腎功能從正常變異常，進入第1期慢性腎臟病，現在得吃藥控制避免再惡化，覺得非常氣憤，台中市衛生局表示已接獲通報，產品「諾寶紅麴膠囊」製造業者已完成自

羅碧／核稿編輯慢性腎衰竭在第三期以前幾乎是沒有症狀，但是隨著腎功能惡化，尿毒開始在身體累積，症狀接踵而至，洪永祥診所院長洪永祥指出，如果進入慢性腎衰竭第四期，且出現疲勞嗜睡、頭暈、噁心想吐食慾下降、抽筋、水腫、夜間頻尿、皮膚病變、氣喘胸悶、腰酸背痛、泡泡尿，在回診時，要趕緊告訴醫師，以免有生命危險。

56歲楊先生患有糖尿病超過10年，長期以口服藥控制，在診所定期追蹤，最近出現排尿時泡泡增多與雙腳水腫，轉到成大醫院腎臟科就醫，經檢驗診斷為糖尿病腎病變合併慢性腎臟病第4期，藉由飲食調整、藥物治療及衛教，患者水腫情況逐漸改善，腎功能未持續惡化。

新竹一名阿嬤為慢性腎臟病第三期病人，腎絲球過濾率只有30初，且有嚴重的蛋白尿，醫師告訴她低於30就邁入第四期，若再退步到低於15就要準備洗腎。病人聽到後十分緊張，依照醫師的衛教，控制血壓在130/80以下，配合營養師的低蛋白飲食衛教，並定期回新竹臺大分院新竹醫院追蹤，在每三個月的回診中，蛋白尿的量有

葉立斌／核稿編輯滴雞精是很多人送禮的好選擇，無論是長輩、孕婦、或是考生，可做為補充元氣的補品。營養師張珮蓁表示，滴雞精將營養分解成小分子，因此較好吸收。不過由於其普林、鈉等成分偏高，因此不建議慢性腎臟病、高血壓、痛風急性期，以及楓糖尿病的患者飲用。

葉立斌／核稿編輯許多熱愛健身的朋友可能都聽過一句話：吃太多高蛋白會洗腎，對此，中醫師褚衍強表示，研究發現高蛋白飲食與eGFR、血清尿素、尿鈣排泄和血清尿酸濃度的增加有關。長期攝取高蛋白質（成人每天每公斤體重>2克）可能導致消化、腎臟和血管異常。建議攝取天然蛋白質動物產品，如瘦肉、牛奶，而非香腸、臘肉

葉立斌／核稿編輯2021年台灣的洗腎盛行率為每百萬人口3546人，排名高居世界第一，針對慢性腎病，除了西藥治療，看中醫有幫助嗎？彰化馬光中醫診所副院長李姿宜指出，中醫治療慢性腎病透過內服藥、針灸及飲食控制三管齊下，延緩腎臟功能衰退，協助排出體內毒素，以提早預防腎衰竭。

冷颼颼的冬天常會讓人忍不住多吃食物，增加身體能量讓身子暖起來。衛福部苗栗醫院營養師林昱蓁提醒，雖然人體在低溫情況下，基礎代謝會上升，冬天的基礎代謝率確實會比夏天來得高，但是天氣寒冷，也會讓人活動減少，在多吃少動的情況下，很容易讓體重悄悄增加，同時也可能增加了心血管疾病的風險，不可輕忽。

葉立斌／核稿編輯大家都知道喝酒、熬夜晚睡傷肝，但其實，最傷肝的不是熬夜；對此，初日診所減重專科醫師魏士航表示，長期慢性壓力、攝取過量碳水化物也有可能爆肝，他建議，可透過補充適應原，或採211餐盤飲食法：攝取適當比例的碳水化合物、蔬菜、蛋白質份數；多吃益生菌；避開酒精和果糖攝取，避免造成肝臟的負擔。

據2023年美國腎臟數據系統交叉比對，2021年台灣的洗腎盛行率為每百萬人口3546人，排名高居世界第一，得到「洗腎王國」的不名譽。成大醫院藥師指我國2022年健保署統計，急性腎衰竭及慢性腎臟疾病為健保醫療支出首位，導致這情況的相關原因，除了慢性病人口增長，不正確的用藥習慣也是重要因素。

沈莉馨／核稿編輯喝水好處不少，但如果是洗腎族群，可能需要「限水」來減少水腫和相關併發症。亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任指出，需要限水的族群，建議飲水量為一天的尿量加500至800c.c.，也可以用自身標準體重的2%作為參考值，並分享5訣竅幫助限水包含：保持口腔濕潤、喝水慢點、留意食物內含水分、

洗腎食慾不振該怎麼辦？洪永祥診所院長洪永祥分享洗腎腎友食慾不振有4個原因，並給出相應解方，其中提到，如果是因味覺退化導致的食慾不振，可以多用天然蔥薑蒜、辣椒加重調味，並盡量避免使用番茄醬、豆瓣醬、沙茶醬等醬料類。洪永祥診所院長洪永祥在臉書專頁「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出，洗腎腎友若食慾

近年台灣流行高蛋白飲食，但你知道長久的高蛋白飲食會讓腎臟產生負擔嗎？醫師洪永祥表示，這類飲食法不是每個人都適用，而過量也會傷腎。一般腎功能正常者，建議高蛋白飲食不超過半年，且植物性蛋白優於動物性蛋白，需多補充膳食纖維、益生菌。而慢性衰竭腎友或有危險因子者應「限蛋白」，只吃健康成人的一半分量，避免腎功

68歲黃先生因腎衰竭洗腎多年，近來更出現心臟衰竭、腹水，常常會喘、行動不便與食慾不振，62歲黃太太了解後決定捐腎救夫，經移植團隊評估後，決定使用微創手術摘取黃妻左腎移植在先生右側腹部，手術中並放掉約10公斤腹水，成功移植讓腎臟恢復功能，現在夫妻倆到處遊山玩水，過著快樂悠閒的養老生活。

一位88歲洗腎阿嬤，學會在家做腹膜透析，一天晚上接上透析液兩個小時後，覺得越來越喘，送當地醫院急診，右邊胸腔竟然裝滿了液體，經診斷需開刀，轉介到澄清醫院中港院區，發現是橫膈膜有裂縫，透析液體竟灌滿右邊胸腔，院方利用循血綠藥物配合ICG螢光顯影系統，可以讓裂縫處像聖誕燈泡一樣發亮，精準定位，成功以內視

國內每8位成人就有1位可能有慢性腎臟病，且台灣有逾9萬人洗腎人口，高居全球第一，為降低腎功能惡化風險，針對慢性腎臟病友通常建議以低蛋白飲食原則，當病程進入透析，不少病友延續低蛋白飲食，馬偕醫院營養醫學中心副主任蔡一賢直言，這是病友最常見的錯誤觀念，透析病友需要高量的蛋白質攝取以補充流失的營養，否則恐

77歲的張伯伯有高血壓、糖尿病病史20年，最近接受社區老年人微量蛋白尿篩檢，檢出130mg/g，超過標準值（30mg/g），發現有微量蛋白尿，已有慢性腎臟病，經服用有保護腎臟功能的降血壓藥，加上多運動、喝水，現在腎臟功能控制良好，未再惡化；醫師提醒，腎功能指標除了大家熟知的肌酸酐指數，也包括常被忽略