文／張子晏
彰化70歲黃姓阿公，想說年紀大了還是戒菸比較好，在1年多前就戒菸，沒想到日前咳血絲後竟被確診為肺腺癌第4期，他痛徹心腑地說：「戒菸了，反而得肺癌。」讓他無法接受。但從各種研究分析，他並非戒菸還得肺癌，反而可能是沒有及早戒菸的結果。
黃阿公有糖尿病史，服藥控制，身體大致健康，因為咳嗽並帶有血絲大概1個多月，曾經去診所就診，但使用藥物都沒改善症狀，最近2個星期更嚴重，來到醫院胸腔內科就診，胸部X光發現其右上肺疑似腫瘤，隨後安排電腦斷層，確定為4公分大腫瘤，住院期間接受電腦斷層指引肺部切片檢查，病理報告證實為肺癌中的肺腺癌，再安排正子檢查確診為第4期，擴散至腦部，接受口服標靶藥物治療。
國健署民國108年統計，肺癌是癌症死亡人數的第一名，而吸菸不是肺癌發生的絕對原因，但從醫界長久的研究資料來看，吸菸絕對是危險因子。
有研究顯示，戒菸後肺癌的發生率會逐年降低，要到15~20年後肺癌的發生率才與不吸菸相同。也有研究指出，戒菸5年肺癌風險下降39%，但即使戒菸25年後，他們的肺癌風險仍高出不吸菸者3倍以上。
不管如何，吸菸者及早戒菸才能降低肺癌風險，不可能因為戒菸反而罹患肺癌。
（作者為衛生福利部彰化醫院胸腔內科醫師）
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