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神經性厭食症 女孩小心瘦成無月經

2016/06/18 06:00

▲有些女性過度減重、瘦身,以致影響到健康;圖為情境照,圖中人物非本文當事人。

文/王馨世

愛美是人的天性,不過每個人對於「美」的標準不同,但胖與瘦可以用數字化的「身體質量指數」(BMI)來評估。

BMI的計算公式為:「體重(公斤)除以身高(公尺)的平方」,理想的BMI介於20至24之間,超過24但尚未達27則稱為體重過重,大於27就是肥胖,低於18.5就被認為是體重過輕。

體重過重或過輕都會導致月經異常,甚至引起「無月經症」(即連續6個月或更久都沒有月經來);與肥胖有密切關係的「多囊性卵巢症候群」,是體重過重導致月經異常的典型例子;「神經性厭食症」則是體重過輕導致月經異常的一個明顯例子。

「神經性厭食症」是一種生理上與精神上的疾病,大多發生在年輕女性(一般都小於25歲),與過度減重有關,其致病原因是,對肥胖的恐懼影射到對食物的恐懼,因而導致厭食及體重急遽減輕,最後終成皮包骨或瘦骨嶙峋,若不儘速靜脈注射補充營養,病人會因而枯槁而死。「神經性厭食症」會引起大腦中的下視丘對調節身體機轉的功能不良,包括食慾、水份攝取與保存不協調,體溫、睡眠控制不穩定,以及荷爾蒙調節不平衡。

荷爾蒙不平衡會影響到卵巢排卵與製造女性荷爾蒙的功能,造成不排卵及女性荷爾蒙製造過少,月經久久不來。「神經性厭食症」的病人經營養補充治療後,體重會漸漸回升至理想的BMI範圍內,也會逐漸恢復月經的規則性。

(作者為林口長庚醫院醫學中心婦產部生殖醫學科教授)

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