〔記者李容萍/桃園報導〕秋冬之際日夜溫差大,正是流感好發期,近來多種病毒齊發、細菌潛伏,各醫院小兒科患者明顯增加。桃園市中壢天晟醫院兒科病房統計發現,最近2個月在該院126位因呼吸道症狀住院的病童中,有高達30%是由呼吸道融合病毒(RSV)感染所引起,醫師提醒嬰幼兒感染呼吸道融合病毒的症狀雖然剛開始與一般感冒相似,但容易造成嚴重的細支氣管炎或肺炎,甚至出現血氧濃度降低或及呼吸窘迫的現象,呼籲父母不可不慎。
天晟醫院小兒科主任温秀惠表示,這2年多來因疫情肆虐造成免疫負債(immunity debt)的緣故,使得今年入秋以來,因各種病毒、細菌及黴漿菌感染造成支氣管炎或肺炎至兒科門診就醫的病童明顯增加,其中因發燒、咳嗽厲害、痰多、呼吸急促,需住院進一步治療的病童不在少數,且少數病例還合併黴漿菌、肺炎鏈球菌或A型流感病毒感染,造成嚴重的下呼吸道感染。
温秀惠提到,呼吸道融合病毒好發於秋冬季節,容易侵犯2歲以下的幼兒,主要藉由飛沫或直接接觸傳染,潛伏期約為2至8天,它會破壞支氣管的表皮細胞,造成支氣管水腫、產生粘液導致氣道阻塞增加阻力,患者會出現發燒、厲害咳嗽、呼吸急促等症狀,嚴重者會併發喘鳴、鼻翼搧動、肋骨下凹陷或發紺等病徵。
温秀惠說,呼吸道融合病毒感染可用棉棒採取鼻咽腔的黏液做快速RSV抗原鑑定來診斷,目前治療以支持性療法為主,給予點滴輸液以維持水份及電解質平衡,使用氧氣帳維持SpO2在95%以上以緩解呼吸急促,除非合併其他細菌感染,否則不需使用抗生素治療,當體溫高於38.5度C時,可使用退燒藥物,也可使用藥物治療咳嗽及流鼻涕等呼吸道症狀,拍背、抽痰及鼻分泌物也有幫助。
她提醒勤洗手、戴口罩可有效的預防措施,在流行期間應避免帶嬰幼兒出入公共場所,若感染的病童出現高燒不退、呼吸喘、躁動不安、活動力降低、食慾不佳或脫水等症狀,應盡早就醫,以免病情惡化。