〔記者顏宏駿/彰化報導〕彰化縣一名現年65歲的的曾男,經常頭痛,吃女兒從日本帶回來的止痛藥,斷斷續續吃了一個月,頭痛有所緩解,但吃到最後卻全身疲累,到部立彰化醫院就診,已經瀕臨洗腎的地步,醫師一看藥品外觀確認,曾男就是猛吃這種「消炎、止痛」藥,讓原本腎臟功能不佳的他搞到差點洗腎。
曾男因常常頭痛,幾個月前吃一款女兒從日本買回來的日製止痛藥,曾男想說日本藥比較好,應該不會有副作用,沒想到斷斷續續吃了1個月後,身體疲倦不舒服,就醫發現腎絲球過濾率竟從原本的28%降到10%,瀕臨洗腎,曾男嚇了一大跳,才遵從醫囑換吃別種止痛藥。
衛福部彰化醫院腎臟科醫師黃耀宣指出,曾男吃的止痛藥是非類固醇消炎止痛藥 (NSAID),會影響到腎臟,而曾男原本就有慢性腎臟病,才吃1個月就腎功能大幅滑落,他幫曾男換上別類的止痛藥之後,曾男的腎絲球過濾率才慢慢回到原有數值。
黃耀宣強調,常見的止痛藥可分為三大類,分別是乙醯胺酚 (acetaminophen)、非類固醇消炎止痛藥 (NSAID)、鴉片類止痛藥 (opioid analgesics),其中,鴉片類止痛藥是醫師處方用藥,嚴格控管,另2類可在藥局買到。
黃耀宣說,乙醯胺酚是非消炎止痛藥,經由抑制中樞神經系統,阻斷疼痛傳導,緩解發燒頭痛,如普拿疼、斯斯,通常強調「不含消炎成分」,它從肝臟代謝,有嚴重肝臟疾病者,應避免使用,在美國含乙醯胺酚止痛藥服用過量,已經成為急性肝衰竭的首要原因。
黃耀宣指出,非類固醇消炎止痛藥含有消炎成分,大多具有消炎、鎮痛、退燒等藥效,如阿斯匹靈 (asprin)、布洛芬 (ibuprofen)等,從肝、腎代謝,容易出現腸胃、肝及腎方面的副作用,主要是影響到腎臟,如這起個案的曾男腎臟就大受影響,弄得瀕臨洗腎,所以,曾男就診後,馬上請其將日本製的非類固醇消炎止痛藥停藥,另開乙醯胺酚的止痛藥,3個月後,腎絲球過濾率回到27%,才擺脫洗腎危機。