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婦罹罕見芒果般大腎上腺血管瘤 全世界僅60例

2021/10/13 10:33

游智欽說明「良性腎上腺血管瘤」的成因和手術方式。
(台北慈濟醫院提供)

〔記者翁聿煌/新北報導〕60歲蔡女士有輕微的高血壓和糖尿病,近日因上腹悶脹到台北慈濟醫院胃腸肝膽科就診,超音波檢查發現左側腎臟上緣有顆芒果般大10公分的大腫瘤,經轉介泌尿科醫師游智欽,透過腹腔鏡手術將腫瘤連同腎上腺一併摘除,化驗發現是罕見的「良性腎上腺血管瘤」。

游智欽說,「腎上腺血管瘤」是非常罕見的腎上腺良性腫瘤,全世界目前只有約60例病例報告,這類腫瘤是血管增生所致,發生原因不明,但因為是良性腫瘤,所以不會有轉移問題。蔡女士的腫瘤有10公分大,血管豐富,如果不慎跌倒、撞到肚子造成血管瘤破裂,可能導致嚴重內出血,危及生命。

游智欽先會診新陳代謝科抽血、驗尿,確定醛固酮、腎上腺皮質醇與腎上腺素等數值都正常後,排除功能性特殊腫瘤的可能,再安排電腦斷層,確定腫瘤沒有侵犯周圍器官,手術當天,則在病人上腹、肋骨下緣開兩個0.5至1公分切口,將手術器械伸入體內將腫瘤與周邊組織分離,最後,從腹部前側切一5公分切口,取出腫瘤。

他指出,腎上腺的腫瘤有功能性腫瘤、非功能性腫瘤之分,功能性腫瘤常見於原發性醛固酮症、庫欣氏症、嗜鉻細胞瘤患者,易見高血壓、低血鉀、水牛肩、月亮臉等症狀;而非功能性腫瘤則無特殊症狀,以2、3公分較常見,若大小超過4公分就會建議手術,並評估惡性或轉移的可能,因此像蔡女士般大到10公分的良性腫瘤極為少見。

超音波檢查發現患者左側腎臟上緣有顆芒果般大10公分的大腫瘤,摘除化驗發現是罕見的「良性腎上腺血管瘤」。
(台北慈濟醫院提供)

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