〔記者蔡淑媛/台中報導〕就讀國一的王小弟從國小就開始便秘,曾用力大便就昏倒,去年上國中後便秘加劇,1週排便1次,近1年就因用力排便而昏倒4次,今年3月在學校用力排便昏倒送醫,急診醫師發現心電圖異常,罹患少見的先天性心臟病「布魯格達氏症候群」,會心律不整,進而暈厥,甚至有猝死風險。
中國醫藥大學附設兒童醫院急診科醫師陳浚穠指出,布魯格達氏症候群是心臟電路通道異常,引發心律不整,有20%是基因異常,心電圖檢查會發現特殊異常,加上有家族史、心律不整的症狀包括暈厥、抽搐、夜間瀕死性呼吸等,就能確診,亞洲的盛行率約為萬分之12,男性較常見,各年齡層都可能發生,30至50歲的青壯年為主要好發族群。
王小弟身材中等、也愛運動,之前昏倒數次也曾就醫,但是無明顯症狀,被認為是貧血、壓力大,不以為意,後來在學校昏倒後醒來送醫,外表也無異狀,還說1年來已經昏倒4次了。
陳浚穠為王小弟做心電圖檢發現異常,懷疑是布魯格達氏症候群,用力排便時因心跳變慢,可能誘發心律不整而昏倒,轉至心臟內科確診,由於心律不整昏倒只在用排便用力時發生,因此未植入心臟去顫器,但要持續追蹤,注意如果有發燒、情緒起伏時,會心跳加快,要特別小心,並要求要多吃青菜、水果,後來便秘改善,也未再昏倒。
陳浚穠提醒,青少年昏厥(俗稱昏倒)並不少見,昏厥是突然且短暫的失去意識,伴隨肌肉張力消失倒地,症狀通常持續數秒到一分鐘,之後就恢復知覺,原因有心臟血管、腦部疾病,可能會危及生命,以及像代謝疾病、低血壓、過度換氣等,都應該及早就醫。