罹癌切除全部甲狀腺 終生吃人工激素

2021/04/27 05:30

▲周易韋醫師為甲狀腺癌患者做經口內視鏡微創手術,降低傷及發聲神經與傷口微小化。(記者王俊忠攝)

記者王俊忠/台南報導

在科學園區上班的32歲林女,健檢確診罹患左側甲狀腺惡性腫瘤,因不想術後留下疤痕,在台南市立醫院接受經口內視鏡微創手術,切除全部甲狀腺,降低傳統手術可能損傷「返喉神經」而出現聲音沙啞問題。台南市立醫院外科醫師周易韋指出,因患者切掉全部甲狀腺,之後一輩子每天要吃1次健保給付的人工甲狀腺激素,所幸手術預後很好,一般能存活2、30年以上。

可存活2、30年以上

周易韋指出,甲狀腺手術中可能產生返喉神經的損傷,因是掌管說話的神經,若受損聲音會沙啞,有可能出現像「唐老鴨」般聲音;而使用經口內視鏡甲狀腺微創手術與「術中神經監測器」結合,可大幅降低返喉神經損傷機率,使聲音變沙啞的機率降到1%左右。

周易韋說,甲狀腺是位在氣管前方的內分泌器官,分成左、右葉,傳統甲狀腺切除需在前下頸部劃開1道約6公分長的傷口,可能留下明顯疤痕;如今有經口內視鏡微創手術,從患者嘴巴內開小傷口移除病灶,手術後只需每天用漱口水清潔2次,保持傷口乾淨,傷口縫合線在一段時間會被身體組織吸收,而且術後疼痛感僅2天即可出院,不會有傳統開脖子手術留下巨大疤痕的問題,但需後續追蹤及服用人工甲狀腺激素。

他表示,甲狀腺疾病包含良性甲狀腺腫大、甲狀腺機能亢進及甲狀腺癌,可由抽血檢查、頸部電腦斷層掃描及細針抽吸細胞學等檢查進一步了解疾病種類。甲狀腺疾病好發於女性,且女多於男,初期無症狀,可經由超音波發現,甲狀腺癌在所有癌症中是預後可非常好的癌症,當罹患甲狀腺癌時,應積極面對與治療,多數病人可痊癒,建議民眾定期做健康檢查、留意身體狀況。