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控制三高、定期追蹤 遠離再次中風煩「腦」

2023/01/11 05:30

▲留維廷醫師(左)模擬檢查神經反射情形。
(記者王俊忠攝)

記者王俊忠/台南報導

66歲男子阿明於2007年2月持續頭痛到奇美醫院急診,電腦斷層檢查發現阿明的左側顳葉和頂葉出血性中風,即住院治療,出院後於神經外科追蹤。同年4月又突發右側肢體無力及短暫性腦缺血再入院,醫師檢查發現腦部小血管病變,開始積極控制血壓、血脂等中風危險因子。

阿明從2007年至2013年均定期追蹤,期間不曾再出現腦出血或中風,後因個人因素未再回診;2019年阿明因情緒不穩、個性改變、血壓升高及記憶力變差等問題再到神經內科主治醫師門診,透過磁振造影發現阿明腦部有許多小血管微出血情形,疑似小血管疾病產生的血管性失智,於是重新控制中風危險因子,但3年來仍有出現出血及缺血性腦中風情形,迄今持續治療。

▲留維廷醫師表示,定期檢查、掌握危險因子,可預防腦血管病變。(記者王俊忠攝)

奇美醫院神經內科主治醫師留維廷表示,據衛福部2021年統計顯示,腦血管疾病在國人10大死因排名第4,僅次於惡性腫瘤、心臟疾病與肺炎,隨著年齡增長而增加,平均每年奪走1萬多條寶貴性命。腦血管疾病泛指所有影響腦血管和腦部血液循環的疾病,其中又以缺血性和出血性中風比例最高。

留維廷說,腦血管疾病危險因子主要有高血壓、高血糖、高血脂、心律不整、吸菸、喝酒及肥胖,尤其隨著年紀增長,三高機率也增加,更需留意。

若診斷有三高的民眾,要按時服藥,定期對腦部和心臟檢查,維持良好生活和運動習慣。早在2007年知名期刊《Stroke》研究就指出,積極控制三高搭配飲食改變及運動,能減少80%再中風的風險。

他提醒,腦血管疾病往往造成突發性失能,不僅嚴重影響生活品質,更可能為病人和照顧者帶來長期沉重負擔,若能定期利用健檢做頸部動脈血管超音波與腦部磁振造影血管攝影,可提前了解顱內外血管狀況,給予合適治療、同時積極控制危險因子,減少腦中風發生。

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