文／林中乙
一位70歲婦人，在子女的陪同下來到門診，女兒表示，之前央求母親就醫，花了很長的一段時間才勸說成功。進一步詢問下，婦人說私密處好像長東西，又腫又痛，但礙於國人傳統保守觀念，羞於讓男醫師看病，所以自行到藥局買藥膏塗抹，直到最近走路痛到受不了，才決定到醫院治療。
女兒說，母親完全沒有透露自己身體不適，前陣子突然發現她走路怪怪的，追問之下才知道，早在一年前，她摸到自己的外陰部好像長了東西，硬硬一小顆，剛開始不會痛，便不予理會。只是沒想到隨著時間過去，小顆粒慢慢變大，而且走路磨擦到還會覺得痛。
檢查之後，確定婦人所長的腫塊為外陰部表皮囊腫。生長部位多見於大陰唇及會陰部或是兩側腹股溝處，於皮膚或黏膜表皮下深部組織內，生長緩慢，多發生於中年以上婦女，所造成的原因可能為毛囊皮脂腺導管的阻塞、來自向表皮分化的外胚葉殘留組織、或外傷引起等，一般可經由臨床表現做出初步診斷。
外陰部表皮囊腫 清潔保持乾爽即可
多數外陰部表皮囊腫不會有症狀，因此大部分的人不太會察覺到它的存在，有時會意外看到或摸到皮膚上的小腫塊。病患就醫的原因，通常是囊腫出現細菌感染發炎反應，導致周圍的組織紅腫熱痛，甚至出現蓄膿的情形。嚴重時還可能合併蜂窩性組織炎，甚至腹股溝淋巴節腫痛，或發燒等症狀。
外陰部表皮囊腫通常不需要特別治療，注意局部清潔，保持乾爽即可。但若是出現感染、疼痛、囊腫變大、癌變等症狀時，就要考慮做手術切除。
（作者為大林慈濟醫院整形外科醫師）