文／林靜芸
眼袋是下眼皮膨出的袋子，一般認為是鬆弛的皮膚加上脂肪的囤積。
傳統的眼袋手術以切皮抽脂為主，強調脂肪要抽乾淨，皮膚要切足，下眼皮才能拉緊變平。
這種眼袋手術大約70%的人會滿意，30%的人不滿意，15%的人可能下眼皮下移或外翻，臥蠶消失，細紋增加，眼神變凶。
眼袋手術一直是整形外科的辯論題，有人認為眼皮的脂肪鞏固中層，保守抽取脂肪並回填淚溝才能改善結果，可惜此種方法，脂肪可能壞死，可能延遲癒合，而且附帶的外眥懸吊可能使眼睛變形。
美國的蘭伯斯教授追蹤數百人的臉孔老化，發現淚溝並不會隨著年齡下垂，例行性外眥懸吊沒有必要；而澳洲的布萊恩醫師以解剖的經驗證實，明顯的淚溝是由於眼輪匝肌的源頭與皮膚骨頭間的中隔混合，只有60%的人呈現此種分佈，也就是說並非每個人都需要處理淚溝。
眼袋與其他身體部位類似，以凸肚來比喻，有的人只要抽脂，有的需要抽脂加切皮；有的需要切皮，抽脂，縫合筋膜；而有人還須自體補脂，創造6塊肌。
最新的眼袋手術採取客製化處理，眼睛健康的人建議內開（從結膜），尊重眼輪匝肌而且避免疤痕；需要切皮或是結膜容易水腫的人採取外開；想要保持臥蠶的人避開鼻側的神經。
單純眼袋仍可以抽掉脂肪；淚溝明顯的需要剝離筋膜，並回填脂肪；中臉鬆弛的可以作自體脂肪綿密移植，增加骨頭的體積及高度，加上幹細胞促進膠原蛋白增生，有中臉拉提的效果。
此種手術尊重解剖，維護功能，尋求最小的傷害，最大的改善，能夠順利癒合，快速恢復，改善眼神，平均3天可以見人，一星期可以社交，是熟齡族最常作的手術。
（作者為聯合整形外科診所院長）