〔記者王俊忠/台南報導〕人進入60歲或60歲後期,過度節食減肥不是件好事!營養師郭家伶表示,減重會造成體脂肪與肌肉同時流失,而體脂肪量與骨質密度有高相關性,尤其女性比男性明顯,可能與體脂肪刺激荷爾蒙分泌促進骨頭生成有關。有研究證明老年人體重略重些(24≦BMI<30)可減少相對死亡風險。
郭綜合醫院營養師郭家伶指出,一直以來,肥胖和糖尿病、高血壓、中風甚至癌症有關,醫界常大聲疾呼控制體重。不過,過去幾年世界各地科學家、健康專家熱烈討論老年人體重標準應該和一般成人不同,美國營養學會及北美肥胖研究協會建議,老年人BMI值大於30且併發相關合併症或身體功能受到限制才需減重;適度減重可以改善身體功能及提升生活品質。
郭家伶表示,美國的全國健康營養調查顯示70歲以上體重過重(BMI=25~29.9)的老人,死亡風險少了13%,表示老年人體重略過重不會增加死亡的危險。此外,中國也調查65歲以上老年人,發現BMI值介於24.16~25.91的死亡率最低,但依據定義,這BMI範圍卻是屬於體重過重或輕度肥胖,而BMI>25.91死亡率微幅增加;BMI<21的老人死亡率卻比BMI介於24.16~25.91者增加1.936倍。
郭家伶說,易言之,身高165公分的男性或女性,年輕體重維持50~65公斤是比較健康的;進入70歲時,體重維持57~65公斤可比較長壽。經研究證明,老年人體重略重些(24≦BMI<30)可減少相對死亡風險。
她也強調,肥胖(BMI>30)仍是導致老年人身體功能不良、衰弱的重要因素。高齡者不建議激烈節食,以免流失肌肉引發肌少症,可採取均衡飲食,有足夠蛋白質與鈣質,搭配有氧運動(如健走、游泳)與阻力訓練(如彈力帶)的綜合策略,以改善代謝、預防跌倒。若無嚴重肥胖情形,維持現有體重、增加活動量是更安全的選擇。