下肢動脈阻塞 5腳趾壞死險截肢

2021/12/02 05:30

▲張耀中醫師表示,姜姓老翁因自體靜脈右下肢繞道手術成功,免除截肢。(豐原醫院提供)

記者歐素美/台中報導

獨居73歲姜姓男子,由台中市政府社會局安置在長期照顧服務機構,10月底右腳趾出現小傷口一直未癒合且持續疼痛,右腳掌皮膚還逐漸發黑,被送往衛生福利部豐原醫院治療,血管外科主任張耀中發現右腳5根腳趾全部壞死,右下肢動脈阻塞嚴重,傷口重度感染深可見骨,嚴重可能整個膝蓋以下都需要截肢,立即安排住院手術,經進行右下肢遠端動脈繞道手術,再會同困難傷口團隊陳明澤醫師共同照護,終於保住其右腳,目前傷口癒合良好,順利返回長照機構。

遠端動脈繞道術 幸運救回右腿

血管外科主任張耀中表示,姜男的電腦斷層動脈血管攝影顯示其右膝下動脈血管嚴重阻塞,且合併嚴重營養不良(血中白蛋白指數1.4,正常值為4),經醫、護、營養、復健等跨團隊齊心照護,並安排姜男進行右下肢遠端動脈繞道手術。姜男因足背動脈相當細小(直徑不到0.1公分),手術不易,但張耀中憑藉累積20多年的經驗,成功地完成其自體靜脈右下肢繞道手術。

姜男術後動脈血流灌注恢復良好,一週後再施行右腳5趾局部截趾、清創手術,隔週再安排清創手術,因動脈灌注血流量的持續改善,傷口癒合過程持續的進步,姜男隨後陸續拔除鼻胃管、導尿管,並恢復正常進食,平安出院。

豐原醫院院長賴慧貞表示,姜伯伯能順利出院有賴心臟血管外科、內分泌科、營養科、感染科、心臟科、整形外科、高壓氧、出院準備服務、社工室等跨專業跨團隊的照護。衛福部所轄各醫院,一直肩負公醫責任,雖然全民健保已開辦26年,但是對於社會上弱勢族群的醫療照護,仍是需要大家多加關心。