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克服血型不同:AB型夫捐腎救O型妻 雙重血漿置換術活體移植成功

2024/12/12 05:30

▲游智欽醫師向陳女士說明手術注意事項。(台北慈濟醫院提供)

記者翁聿煌/新北報導

51歲的陳女士在今年2月診斷出罹患腎臟病第5期,藥物治療效果不理想。醫師建議她接受活體腎臟移植,結縭約30年的楊先生捨不得太太受苦,爭取捐腎為妻子續命。由於太太的血型是O型、但丈夫是AB型,台北慈濟醫療團隊為病人執行5次「雙重血漿置換術」,讓抗體濃度下降後,再由泌尿科醫師游智欽、趙梓辰執行移植手術,術後丈夫住院3天、太太住院10天都平安出院,重獲新生。

5次血漿置換術 降低抗體濃度

根據財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心的數據,截至今年11月底,台灣共有8857人仍在等待腎臟移植,因為可移植的「屍腎」有限,若能進行活腎移植,就可挽救更多腎臟病末期患者的生命。

活體腎臟移植是指配偶或5等親以內的捐贈者,在腎臟功能正常的情況下,將1顆腎臟移植給受贈者,捐贈者及受贈者血型必須相容,否則容易誘發急性排斥反應,進而導致腎衰竭,嚴重時,甚至要將新植入的腎臟再次取出。

游智欽指出,隨著醫學進步,活體腎臟移植已不再受到血型的限制,只要透過「雙重血漿置換術」及施打抗B淋巴球藥物,將血液中的AB型抗體分離出來,再將乾淨的血漿輸回人體,就能降低血液中的抗體濃度,避免受贈者產生急性排斥的問題。

陳女士的子女得知母親急需接受血液透析治療時,均表達捐腎的意願,但丈夫楊先生當仁不讓。他感性地說,與太太在18歲就相識、一見鍾情,攜手走了大半輩子,子女都有自己的人生和家庭,但他只有太太,此時再不救她,之後的人生就只剩下自己,唯有與太太患難與共才能繼續攜手。夫妻鶼鰈情深令人動容。

有感於楊先生對妻子的愛,移植團隊安排陳女士提早1週住院,接受「雙重血漿置換」,一般而言,置換3次就可將抗體移除,但她做了5次,血漿抗體才降至可移植的數值。

妻術後當天腎臟即正常運作 成功排尿

在移植當天,夫妻倆一起躺上手術台,游智欽說,手術以腹腔內視鏡將楊先生的右腎與體內血管分離後,從下腹部的切口取出;另一組醫療團隊再將這顆腎臟移植到陳女士的右下腹處,術後夫妻兩人都恢復良好,陳女士接受移植的腎臟在手術當天即正常運作,並成功排尿,夫妻相繼平安出院。

▲台北慈濟醫院院長趙有誠(左2)與醫療團隊為陳女士(中)及楊先生(右2)獻上祝福。(台北慈濟醫院提供)

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