記者王俊忠／台南報導
52歲王先生過去沒什麼慢性病，但被妻子帶到醫院神經科掛門診，原因是他這2-3年來常在半夜睡夢時，突然罵髒話加手腳揮舞，有時還會揮打到睡一旁的妻子。有一回太劇烈還跌下床、手腳常撞到床頭櫃或踢到旁邊椅子而瘀青，王太太不堪其擾，最近與丈夫分床睡，但也擔心先生弄傷自己，就帶他就醫一查究竟。
台南醫院神經科主治醫師黃虹菱表示，王先生在醫院睡眠中心睡了1晚，接受多項睡眠生理檢查，顯示是「快速動眼期的睡眠障礙」作祟，在睡眠的快速動眼期出現這種像做惡夢的罵髒話、揮舞手腳動作。在醫師給藥服用後，睡夢中拳打腳踢情形大幅改善。
另在醫師建議下，患者將住家臥室做環境改造，移開臥室內尖銳或危險物品，床旁邊的家具黏上防撞護條，之後王先生就很少再受傷了。在排除其他次發性原因後，黃虹菱告知患者與妻子，要留意接下來10年內，王先生是否有手抖、肢體僵硬、動作變慢等疑似帕金森氏症症狀。
王先生在門診追蹤2-3年後，其妻發現丈夫右手在走路或看電視時會顫抖，走路也變得較慢、會拖，確診為初期帕金森氏症，開始接受治療。因為患者早期獲得治療，加上努力運動復健，帕金森氏症發展進程平緩，生活品質維持得不錯。
原發性快速動眼期睡眠障礙 5年內帕症發病率近5成
黃虹菱說明，睡眠階段分為非快速動眼期及快速動眼期，大腦在快速動眼期主要是做夢期，雖然大腦活躍，但身體呈現放鬆無張力、不會有動作；而快速動眼期睡眠障礙就是在這時期出現異常身體動作，包括說話、罵髒話、拳打腳踢等彷彿把夢境情形表演出來似的。
黃虹菱說，這病症診斷需靠多項睡眠檢查，並排除是藥物或次發性因素造成，才能稱作是原發性快速動眼期睡眠障礙。此病症常跟一些神經退化性疾病有關，尤其是帕金森氏症，病人在接下來5年內出現帕症的機率近5成。
治療方式除了給藥及睡眠環境改造，也會衛教病人規律運動，並注意是否有肢體顫抖、僵硬、動作變慢、腳步拖行等症狀出現，若有病症及早治療，對病程進展和預後會有很大助益。
