文／林純如
●案例1：張奶奶眼睛常乾澀、紅癢，醫師開立眼藥水要她早晚按時使用，但她每次點完藥水後不久，就會感覺到「嘴巴苦苦的」，她忍不住好奇問醫師：「這樣正常嗎？」醫師逗趣回覆：「這代表妳的鼻淚管很健康、通暢喔，但記得點完藥，要壓一下眼頭會比較好啦！」
●案例2：林伯伯沒有心臟病史，他因青光眼開始點眼藥水治療，但每次用藥後都感覺心跳變慢，從平常70多下掉到50多下。詢問醫師後，才知道該款眼藥水中含有會抑制心跳的甲型交感神經阻斷劑，藥水沿鼻淚管進入血液循環，才導致心跳變慢，所幸更換藥物，並依指示點藥後壓眼頭，再也沒有出現異常狀況了。
人眼的淚腺會分泌淚液，當閉眼睛時，瞼板前的眼輪匝肌會收緊，避免眼淚溢出，同時產生負壓，發揮類似幫浦的功能，將淚液透過淚道引流系統，包括淚點、淚小管、淚囊和鼻淚管等結構共同作用後，引流到鼻腔及咽喉，最後則進入消化道，才不會眼睛整天淚汪汪，這也是點完眼藥水後，有些患者會感到口腔有苦味，其實是眼藥水經過鼻腔流入口腔所致。
手指按壓眼頭 可阻藥水進入淚道
為了防止藥物流失，點完藥水後，除了眼睛輕閉外，建議要用拇指和食指、或雙手食指，按壓住內眼角靠近鼻樑的位置（俗稱「眼頭」），時間至少持續1分鐘，可以阻止眼藥水進入淚道，確保藥物在眼睛表面停留足夠的時間發揮作用，從而提升藥效約20%。
若眼藥水經由鼻淚管流入鼻腔，途中會被鼻黏膜吸收，並進入血液循環，此時眼藥水含有的藥物，也會藉此進入全身後產生副作用，依藥物的種類不同，這些副作用包括氣喘發作、血壓變化，甚至心律不整，若能適度壓眼頭，也能有效減少藥物進入全身循環的機率，降低不良反應的風險。
提醒民眾，在壓眼頭的過程中，盡量保持放鬆的姿勢，避免太過用力閉眼導致眼藥水溢出，無法發揮最佳效果。
眼藥水種類繁多，每種藥物的效果和副作用都可能不同，務必要將自身病史及用藥記錄告知醫師，如果使用眼藥水時感覺不適，或發現有副作用出現，也要盡快主動和醫師討論，選擇最適合的治療方案。
（作者為亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任、亞洲大學視光系教授）
