文／柯瑋婷
失智症是老年時期常見的疾病，年紀越大，失智症的盛行率越高。失智症會造成長者自我照顧的功能下降，並增加照護者照護的負擔。失智症初期、症狀尚輕的個案，職能治療師經常會採用懷舊治療對個案進行治療，減緩失智症惡化的程度。
失智症患者初期會出現喪失時間、地點的概念，在記憶力的表現上，可以觀察到短期記憶力明顯下降。
短期記憶力是指近期的記憶，例如，昨天晚上看了什麼電視節目？今天的早餐吃了什麼？相對於短期記憶力，失智症患者的長期記憶力受損程度比較輕微，還能夠想起數年前的事情。舉例來說，失智症長者可以清楚描述到公司上班的路線、結婚當天發生的事情。
人進入老年時期，除了面臨到身體功能衰退外，還面臨親友離世的情況，本就容易對情緒造成影響。若同時罹患有失智症狀，長者容易產生對生活失去掌握的失序感、貶低自我價值、認為自己是家人的負擔，這種情況下也容易共病老年憂鬱症。
讓患者從過往經驗中找回信心
這種情況下，職能治療師會透過懷舊治療，讓失智或憂鬱長者可以透過懷舊的方式，重拾對生活的控制感，並且從過往經驗中找回信心。這個過程也可以幫助長者重新審視自己的生命經驗，從中找尋或建立自我價值與角色。
進行懷舊治療的方式有很多種，最常見的是讓個案分享過去經驗相關的議題。舉例來說，男性長者分享過往當兵趣聞、女性長者分享過去流行穿搭。也可以提供媒介來進行，透過媒介，長者可以分享相關或聯想到的內容。
懷舊治療常見媒介包含，年輕時期的流行歌曲、電影或舊照片等。職能治療師引導長者進行分享經驗，並分享過往成功或愉快的經驗，透過懷舊治療可以有助長者降低憂鬱情緒、並活化大腦功能。
在家中，家人也可以讓長者對晚輩或孩童分享過往的經驗。不但有助於減緩失智，也可以讓家人間的關係更緊密。
（作者為台大醫院精神醫學部職能治療師）
