記者劉婉君/台南報導
68歲的H女士個性焦慮,去年丈夫因胰臟癌過世,今年大兒子又因鼻咽癌離世,面對2名家人先後驟逝,她出現整天情緒低落、失眠、食慾差、動作遲滯及思考遲鈍等情形,懷疑自己聞不到味道,也罹患了鼻咽癌,雖然女兒帶她到醫院檢查後並無明顯病灶,但她仍堅信自己身染重病,穿著壽衣,不吃不喝,向精神醫學科求診後,確診為重鬱症。
H女士經服用抗鬱劑治療,再接受重覆經顱磁刺激術(rTMS),病情獲得明顯改善,目前定期回診追蹤。
根據2019年世界衛生組織(WHO)報告,全球約有3.8%人口(相當於2.8億人)受到重鬱症的困擾,其中憂鬱症在60歲以上族群的盛行率約5.7%,而在所有神經、精神、物質使用疾患導致的失能中,憂鬱症的佔比最大。奇美醫院精神醫學部高齡精神醫學科主任高霈馨提醒,切勿輕忽老年憂鬱症狀,且憂鬱症患者若在治療過程半途而廢,容易復發且加重病程,因此適當而完整的治療更是重要。
重覆經顱磁刺激術無侵入性 適合難治型高齡憂鬱症
高霈馨指出,抗鬱劑治療具有充分的臨床實證能改善憂鬱症,但高齡族群對藥物治療的反應較緩慢,副作用有時更甚於成年族群,而且年長者多有內外科疾病,併用多線藥物亦使得抗鬱劑治療更為複雜,重覆經顱磁刺激術無侵入性,安全性高、副作用少,適合難治型高齡憂鬱症。
高霈馨表示,重覆經顱磁刺激術經由快速的電流改變而產生感應磁場,對腦中特定區域發出強力但短暫的磁性脈衝,引發微量的電流刺激大腦神經元,衛生福利部已於2018年認證,用於治療對藥物治療反應不佳的重度憂鬱症病人,但植入心臟節律器或其他金屬醫療裝置、癲癇病史、懷孕、未成年等患者並不適合。