文／顏群芳
每到農曆年前到過年期間，因急性冠心症而就診的人數都會增加，因為剛好碰到許多因素會誘發此疾病，像是天氣變得比較寒冷、熬夜追劇、打麻將，又有很多高油、高糖、高鹽的年貨可以吃，都是增加此病發生的原因。
心臟細胞本身主要是靠3條冠狀動脈來供給氧氣，當中若有血管狹窄或阻塞的情形發生，就會導致血流不順而缺氧，進而出現胸口悶痛、喘不過氣的症狀，這時就要服用藥物來控制病情，以降低發生心肌梗塞的風險。
醫師有時會開抗血小板藥物來讓病人服用，其作用原理是藉由預防血小板聚集在血管上，降低再阻塞的風險，而阿斯匹靈是常用的藥物之一，它可減少血栓素的形成。不過，要留意的是，有些人服用之後，會有胃腸出血、潰瘍的情形發生，所以這類藥物會被設計成腸溶微粒劑型，讓藥物吃進體內之後，只會在小腸內崩解吸收，避免在胃中酸性環境就崩散，可降低對胃部的刺激，所以記得若是腸溶錠的藥物，就不要咬碎或磨粉使用，否則會失去保護胃腸的效果，另外，若有其它不正常出血狀況發生，像是瘀青、牙齦出血等，也要儘快告知醫師或藥師來處理。
如要手術 需停藥降出血風險
另外針對這類病人，都會建議一定要按時服用藥物，才能確保血管不再堵住，降低因心肌梗塞或其他血管病變所引起的死亡風險，不過只有一種情況可以不用乖乖吃藥，那就是要進行手術時，記得要先停藥，否則會增加出血的機率，所以遇到開刀的狀況，要先告知醫師，才能依照各人不同的病況以及手術出血風險的高低，來決定該停幾天的藥，這樣會比較安全。
罹患冠心症的病人，除了要按時吃藥來控制病情，日常保健也是不可少，像是要多運動、不抽菸、控制飲食、維持正常體重、保持正常生活作息，本身若有三高疾病也要控制妥當，如此一來，才能安心過個好年。
（作者為苗栗為恭紀念醫院藥師）