記者林惠琴／台北報導
美國食品藥物管理局（FDA）發布警訊，懷孕20週左右或以上的孕婦使用非類固醇消炎藥品（NSAIDs）可能使胎兒周圍羊水量低下，甚至造成併發症，我國衛福部食藥署也跟進發布警訊，並將請專家討論是否將現行不建議懷孕滿30週使用下修至20週。
一般來說，NSAIDs通常用於緩解疼痛及退燒，含有阿斯匹靈（aspirin）、布洛芬（ibuprofen）等成分，國內藥品許可證共1287張，包含處方藥929張、非處方藥358張。
長庚醫院婦產部主治醫師洪泰和說明，一般來說，懷孕20週以下，若有生產徵兆，會以防止流產為主，使用黃體素效果較佳，但若是24週以上，則會積極安胎，對於出現規則宮縮等早產徵兆者，給予NSAIDs有很好安胎效果，並不少用。
美胎兒出現罕見腎臟異常
不過，食藥署科長洪國登表示，美國FDA於10月發布安全警訊，羊水可提供胎兒緩衝環境，並幫助胎兒肺部、消化系統與肌肉的發育，但懷孕20週或以上的孕婦使用NSAIDs，可能造成胎兒出現罕見、嚴重的腎臟問題，使得胎兒周圍羊水量低下並導致併發症。
美國回顧醫學文獻及不良事件通報資料庫發現，有35例孕婦使用NSAIDs通報發生胎兒羊水量過低或腎功能障礙，皆為嚴重案件，其中5例新生兒死亡案件均與腎衰竭相關。
擬建議20週以上勿使用
洪國登指出，國內尚無通報相關事件，目前NSAIDs藥品仿單也有註明「孕婦從妊娠30週開始應避免使用NSAIDs」或「使用前請洽醫師診治：孕婦、計畫懷孕或可能懷孕婦女及哺乳婦」等資訊，但會再蒐集資料與醫藥界意見，檢視評估是否要下修至20週，最快明年初討論定案。
不過，洪泰和表示，其實NSAIDs用在孕婦，主要是含布洛芬成分長期服用才有可能影響胎兒腎臟、血流，導致尿量製造，羊水過少，或增加胎兒動脈導管過早閉合風險，不是不能用，而是使用時要注意監測副作用。
洪泰和指出，就臨床上觀察確實發現使用NSAIDs超過48小時出現羊水變少，但沒有合併不良的嚴重事件，只要給藥時同步監測變化，出現羊水減少，停藥1、2天就可恢復正常，並非不可逆。而目前NSAIDs仍是公認有效的安胎藥物，若要將不建議懷孕滿30週使用下修至20週，應邀集更多專家審慎討論較周全。