文／余宜叡
劉先生長期照護中風的父親，已經超過8年。為了專心照護爸爸，他辭掉工作。在這次居家訪視中，他說：「其實爸爸糖尿病很久了，長期都有拿藥控制，我以為他控制得不錯，但中風之後才發現，他根本沒有認真規律地用藥。」
沒事就不用藥 併發中風
劉先生指出 ，父親有自己的想法，想服藥才服藥，平常沒有不舒服時，根本就不用藥，回診時，也不讓醫師或衛教師知道他沒規律用藥的情形；直到8年前的某一天，他倒下去，送到醫院被診斷是腦中風，左半邊完全不能動，至今8年了。
劉先生自責地說：「如果當時我能多問一些或關心爸爸的血糖及用藥情況，也許爸爸就不會中風了。」
使用藥物控制血糖很重要，但規律使用與否，影響血糖達標與糖尿病併發症發生的機率與快慢。根據內分泌暨糖尿病學會的《糖尿病臨床照護指引》，提到糖尿病的嚴重併發症有：腦中風、失明、洗腎等，每一種併發症都可能造成患者失能，嚴重者，還需要專人長期照護，造成家庭非常大的負擔。
家屬可觀察追蹤家中藥量
不少糖尿病患者覺得使用西藥傷身，常常在身體不適、食用較多餐飲時，才使用藥物。因此除了善意地關心患者狀況與提醒規則用藥之外，也應注意患者使用血糖藥的情況。
●瞭解血糖藥物的使用要項：口服或針劑藥幾種、用藥頻率是每天服用一次或幾次，同時對照藥袋上的指示，是否與目前實際用法一致。
●追蹤家中藥量：家屬觀察家中的糖尿病藥物剩餘數量。若是口服藥或針劑藥越積越多的話，表示患者有很高的機會沒有規律用藥。
●訂定回診機制：注意患者回診時間是否常常延遲、延遲多久，如果超過3個月以上未就醫，表示患者的用藥可能出了問題。
唯有長期規律使用糖尿病藥物，才能真正發揮藥效；如此，血糖才能順利達標，減少更多類似像劉爸爸的個案發生。
（作者為彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師暨減重中心門診醫師）