文／蔡旻芳
「藥師，我阿爸說大便裡有藥丸。他的胃腸是不是有問題？藥都沒吸收」、「藥師，我的尿液是橘色的，我的腎臟是不是壞掉了？」患者常驚慌失措地前來諮詢，其實有部分的藥品可能會從糞便排出或影響尿液顏色。
◎「殘留在糞便裡」的藥錠
藥物劑型隨著製藥技術的發達有許多不同設計，如：快速發揮作用的「舌下錠」、不被胃酸破壞可到腸道作用的「腸溶錠」、控制藥品釋放速度以維持長時間藥效的「緩釋錠」等。
其中有部分「緩釋劑型」的藥品設計了特殊的外殼，使藥物成分透過殼上的小孔緩慢釋出，以達到持續穩定釋放的藥效，最後這不被分解的外殼會隨糞便排出，包括有些治療攝護腺肥大的藥物、降血壓藥，或是治療心血管的藥物。
部分藥品會改變尿液顏色
◎「改變尿液顏色」的藥品
尿液的黃色主要來自尿色素，當藥品在體內吸收後，經過一連串的反應，某些物質從尿中排出時就可能改變尿液的顏色，常見的例子如服用維生素B，可能使尿液呈鮮黃色。另外還包括：治療尿道發炎疼痛的phenazopyridine、治療風濕性關節炎的sulfasalazine常使尿液變成橘色。某些抗生素nitrofurantoin或metronidazole則會導致褐色尿液。甚至治療情緒低落的amitriptyline與治療胃腸潰瘍藥物cimetidine也有可能使尿液呈現綠色。如果是藥品引起的尿液變化，一般不會有身體不適情形且停藥後即能改善。
如廁時觀察到特殊情形不要緊張，可多留意身體狀況，詳細閱讀藥袋說明，適時與醫師或藥師確認。
（作者為彰化基督教醫院藥師）