文／余宜叡
60多歲的王女士，從診斷出罹患糖尿病至今已經治療5年了，即使有飲食和運動控制，口服藥還是由原本的1種加到3種，當血糖仍偏高，要加上第4種的時候，醫師建議使用注射型胰島素，可以減少口服藥種類，同時讓腎臟負擔較少。
但她擔心不會打針，又誤以為打針很痛，立即拒用胰島素，要使用第4種藥物。
不幸的是，4種藥物同時使用3個月後，她的腎功能已經開始惡化，到第6個月時，已經惡化到影響腎功能的口服藥物都不能用。經過醫療團隊苦口婆心的衛教釋疑，終於讓她願意嘗試使用胰島素。
王女士剛開始使用時，手是抖著，到了第3天以後就得心應手。同時也發現，胰島素注射沒有想像中的痛和可怕，加上她每天有量兩餐飯前、飯後的血糖，發現用了胰島素搭配一種不會影響腎功能的口服藥，血糖竟然比之前使用4種藥的時候還穩定！
之後她定期回診調整胰島素劑量，並了解使用胰島素的注意事項和技巧。回診間隔由3天、5天、1週、2週、1個月到最後的3個月連續處方箋，6個月後，糖化血色素已經降到7%以下。
現在她在候診時，會和其他糖尿病患者分享使用胰島素的心得。
像自動筆攜帶方便
現在的胰島素大都作成筆型胰島素，像自動筆一樣，調整好劑量，對著肚皮按一下，數到10-20就完成注射，且攜帶方便。
（作者為彰化基督教醫院暨鹿東基督教醫院家庭醫學科主治醫師）