〔健康頻道/綜合報導〕每到年前,精神科門診的氣氛常常很特別,高雄市大同醫院身心科醫師王紹丞指出,這個科別不像其他是「身體哪裡痛?」,有一些固定回診、狀況穩定的老病人,掛完號會笑著說一句:「醫師,新年快樂。」這句話聽起來普通,但對精神科醫師而言,它其實是里程碑。
王紹丞指出,能在年前說出祝福,往往不是因為人生沒事,而是他學會了:就算生活還有難題,自己仍然可以把日子過得更穩一點;另一種是家屬連哄帶騙才帶來的。「我沒病,你們才有病。」進診間全程抱胸、冷眼、沉默,像一面牆。很多人以為這是「不合作」,但從臨床角度,可以把它理解成一種防衛。個案可能害怕被貼標籤、害怕失去工作、害怕被家人控制、害怕承認自己真的累了。
王紹丞針對這類個案,在臨床上會做3件事情:
●先把個案的尊嚴拉回來:會先提問:「你今天坐在這裡,不代表你輸了,只代表你願意多一個選項。」
●把目標縮小到可以開始:不是要個案立刻同意治療,而是先同意做一次睡眠或焦慮的評估。
●給家屬一個新的角色:家屬停止在診間「逼供」。家屬應以描述取代指控,例如:「最近你睡很少、脾氣變大」而不是「你就是生病了」。
寒流來襲、雨濕骨頭,王紹丞指出,很多人的情緒也像濕冷的空氣,悶在胸口,說不出來,只覺得「很煩、很累、很想躲起來」。但他想在這個時節替大家說一句臨床上很重要的話:願意關心自己、願意說、願意尋求幫助,這本身就是一種能力。很多人以為「過年要撐住」,但精神科更在意的是:你能不能在撐的同時,學會照顧自己。