葉立斌/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕美國總統川普的健康狀況受到全球關注,宇平診所心臟內科醫師劉中平分享,白宮發言人針對「川普手背上有輕微瘀青」有特別說明是「因服用阿斯匹靈作為心血管疾病預防療程,也是阿斯匹靈療法眾所皆知且良性的副作用」這段令他感動,連非醫療人員都可以清楚說明阿斯匹靈的「良性」副作用,以及被使用來預防總統的心血管疾病。
劉中平在臉書專頁「劉中平醫師的心臟科筆記」發文表示,他已經不知道多少次,必須為了皮膚的瘀青,向患者解釋這種阿斯匹靈的「良性」副作用,也不只一次兩次三次,為了這樣皮膚的瘀青,患者輕易地把阿斯匹靈停止下來,而忽略了本身的心血管風險。人體最重要的器官就是腦部和心臟,成年人最擔心的就是腦中風和心肌梗塞,而這兩種疾病都是血管產生血栓造成的;阿斯匹靈這個問世百年的老藥,可以有效降低血小板的凝集性,因此成為預防心血管疾病的首選。
劉中平說明,因為血小板的活性被抑制,使用阿斯匹靈的患者容易產生皮下出血或瘀青的情況,這往往與受傷沒有關係,而是血小板容易穿過微血管的孔徑,造成皮膚組織有滲血的情況。 通常都是「良性」的反應,觀察幾天自然會好,從血管跑出來的血液會自己被吸收回去,也不會造成貧血的問題。然而因為皮膚的瘀青,常會讓患者和家屬緊張,擔心是否會引發更大規模的出血。
劉中平指出,患者的皮下出血大多是點狀、類似筆尖的大小,這種是完全不用擔心的;就算是有整片的瘀青,只要不超過10元硬幣的大小,通常也不會造成任何危險,不需要改變阿斯匹靈的使用。如果真的有大片的出血,或糞便出現黑紅色的情況,才會建議停止藥物幾天看看。這是基於醫學界多年的臨床經驗,以及仔細研究的結果,並發現,通常出血是會自己消失或容易控制的,但停止阿斯匹靈造成的心臟和腦部急症,卻是搶救不及無法挽回的。
劉中平強調,「預防勝於治療」講1000遍都不嫌多,如果有家人腦中風或心臟病發過,您就會懂看到美國白宮發言人充滿自信的說明藥物的副作用,坦然面對而且持續服用藥物,不管喜不喜歡川普,這次他提供了一個很好的醫學示範。
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