〔記者王捷/台南報導〕44歲女子因口腔潰瘍遲遲未癒,持續3個月未見改善,到成大醫院求診。醫師檢查發現她雙側頰黏膜呈現紅色萎縮與白色網狀紋,經切片檢查確診為「糜爛型口腔扁平苔癬」。
成大醫院口腔醫學部醫師吳昱學說明,「口腔扁平苔癬」是種慢性口腔黏膜發炎疾病,常見於40歲以上、以女性略多的族群,且容易反覆發作。此病變分為非糜爛型與糜爛型,前者多呈白色斑塊或條紋,後者則可能出現紅斑、潰瘍或放射狀白線,且多發於雙側頰黏膜、舌頭及牙齦,有對稱性分布。
吳醫師指出,扁平苔癬的確切成因尚未明朗,目前推測與T細胞介導的免疫反應有關,可能導致黏膜上皮基底細胞凋亡。其誘發因子包含精神壓力、免疫異常、甲狀腺疾病、藥物反應、病毒感染及牙科補綴物等,但都尚未被證實為直接原因。
診斷上,醫師會根據臨床表現初步判斷,必要時進行病理切片確認。非糜爛型病灶常無明顯症狀,病人難以察覺;而糜爛型患者則可能因灼熱或疼痛感影響進食與清潔而就醫。有些患者則是擔心罹患白斑或口腔癌主動檢查。
治療方面,以緩解症狀與持續追蹤為主。若症狀輕微且無不適,醫師會建議定期觀察;症狀明顯者,則可使用局部或口服類固醇,視情況加上免疫調節劑輔助治療。
吳醫師提醒,日常應避免辛辣、酒精與菸草等刺激性物質,保持良好口腔衛生與作息,並定期接受口腔黏膜檢查。若出現反覆潰瘍、刺痛或不明白斑,應及早就醫處理。