〔記者邱芷柔/台北報導〕民眾黨台北市議員林珍羽昨天自曝罹患肺腺癌第一期,震驚各界。她坦言,自己從不抽菸,也沒有家族病史,卻在檢查中意外發現肺部有「毛玻璃狀結節」。醫師提醒,近年來國內不抽菸卻罹患肺癌的年輕女性比例增加,定期篩檢相當重要,即使篩檢中發現扎實或毛玻璃狀結節,也不代表一定是罹患肺腺癌,尤其是第一期患者復發率不到5%,只要是抽菸、有家族史,或經常接觸重金屬等高風險族群,都應定期接受檢查,早期發現才能掌握治療的關鍵。
高雄長庚醫院內科部副部長、胸腔科醫師王金洲指出,肺癌與吸菸高度相關,但近20年來確實發現有一群不吸菸的肺腺癌患者,且以女性居多,部分病例具有家族史,這些患者通常在出現症狀後就醫,確診時多是第四期。
衛福部國健署自2022年7月起,提供高風險族群免費低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢,今年起擴大對象至45至74歲男性、40至74歲女性且有肺癌家族史者,及50至74歲吸菸每年20包以上且未戒菸滿15年的重度吸菸者。
王金洲強調,肺腺癌出現年輕化趨勢,不過早期發現的患者預後都非常好,復發率不到5%,後續僅需持續定期6個月至12個月的追蹤。而篩檢中發現結節並不代表確診肺腺癌,約有1/3的篩檢者會有結節,其中惡性腫瘤的比例僅約5%。
王金洲說,目前針對篩檢結果的處置原則,若結節為扎實型且超過0.8公分,或毛玻璃狀結節大於2公分,就需考慮進一步切除、確認是否有風險。林珍羽的經驗也提醒民眾,即使沒有明顯症狀或高風險背景,定期篩檢仍相當重要。
王金州提醒,除了政府提供的公費篩檢對象,他也建議民眾,以家族確診的「發病年齡」作為參考,例如若家人35歲時罹患肺腺癌,其他親屬最好從35歲起就定期篩檢,此外吸菸、從事重工業及經常接觸重金屬的族群都應定期篩檢。